小儿胸心外科
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．先心病亚急诊手术是针对
A．阵发性缺O，发作频繁
B．顽固性心衰
C．肺炎难以控制
D．以上都是
E．以上全不是
正确答案:D
2．目前建立体外循环的条件是
A．低温麻醉
B．血液稀释
C．血液肝素化
D．以上有一项不是
E．以上都是
正确答案:E
3．心脏手术后慢心率时，最有效的措施是
A．静脉持续给予肾上腺素
B．体外辅助循环
C．多巴胺持续静滴
D．肌注阿托品
E．安置临时心脏起搏器
正确答案:E
4．室间隔缺损不宜手术治疗的是下列哪一项
A．年龄大于5岁
B．缺损直径大于主动脉直径
C．合并动脉导管未闭
D．器质性肺动脉高压
E．合并脑发育不全
正确答案:D
5．心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施
A．检测出凝血时间
B．输入血小板
C．手术探查
D．检测ACT
E．少量给予鱼精蛋白
正确答案:D
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，8岁。患儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可诊断为
A．脊柱结核
B．胸骨骨髓炎
C．维生素D缺乏
D．漏斗胸
E．鸡胸
正确答案:D
7．男婴，1个月。气急，唇周轻度发绀，胸片发现左胸有较多空泡状病变，为进一步明确诊断，首选下列何种检查
A．X线胸透
B．胸部CT
C．经胃管注入钡剂
D．MRI
E．胃镜检查
正确答案:C
8．男，3岁。近期感冒后X线透视发现心脏前有一块影，平时无症状，CT示胸骨中段后方有6cm×6cm×4cm肿块，可见钙化灶，首先要考虑的是
A．胸腺肥大
B．胸腺肿瘤
C．神经母细胞瘤
D．淋巴肉瘤
E．畸胎瘤
正确答案:E
9．女，2岁。面唇及甲床重度发绀，经检查证实为肺动脉闭锁，医生建议先做姑息性体肺分流术，其主要目的是
A．降低体循环阻力
B．降低肺循环阻力
C．降低左室负荷
D．增加肺循环血量
E．降低右心负荷
正确答案:D
10．女，2岁。经常感冒咳嗽，不发烧，近期胸部X线片发现右下肺有多个空泡影，内无液平，血象正常。首先考虑
A．先天性大叶性肺气肿
B．肺结核
C．先天性膈疝
D．先天性肺囊肿
E．右侧食管裂孔疝
正确答案:D
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男，3岁。半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。
11．最可能的诊断是
A．维生素缺乏
B．鸡胸
C．肋骨分叉畸形
D．漏斗胸
E．前纵隔肿瘤
12．辅助检查首选
A．X线透视
B．胸部正侧位X片
C．胸部MRI
D．B超
E．胸部CT
13．治疗原则是
A．补充钙剂
B．补充维生素D
C．加强喂养
D．手术治疗
E．非手术治疗
正确答案:11．D；12．B；13．D
（14-16题共用题干）
女，4岁。近1年活动后心累气急，查体唇周轻度发绀，左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收缩期杂音，彩色超声诊断为肺动脉瓣狭窄。
14．下列不符合该病X线表现的是
A．主动脉膨隆
B．右房增大明显
C．肺动脉干突出
D．右室肥大
E．肺血管纤细
15．该病的手术指征是
A．右室压力>60mmHg
B．右室压力>70mmHg
C．肺动脉压>60mmHg
D．右室与肺动脉压差>40mmHg
E．右室与肺动脉压差>30mmHg
16．下列不符合该病超声表现的是
A．肺动脉瓣血液流速增快
B．肺动脉干扩张
C．主动脉瓣反流
D．三尖瓣反流
E．右房扩大
正确答案:14．A；15．D；16．C
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-20题共用备选答案）
A．膈膨升
B．外伤性膈疝
C．先天性后外侧膈疝
D．胸骨旁疝
E．食管裂孔疝
答案 A B C D E 17．腹部脏器经胸腹裂孔疝入胸腔
答案 A B C D E 18．腹部脏器经胸骨后缺损疝入胸腔
答案 A B C D E 19．贲门及胃底经食管穿过膈肌处疝入纵隔
答案 A B C D E 20．膈肌薄弱，腹腔脏器突向胸腔
正确答案:17.C,18.D,19.E,20.A
（21-23题共用备选答案）
A．恶性淋巴瘤
B．神经母细胞瘤
C．支气管囊肿
D．胸腺肿瘤
E．畸胎瘤
答案 A B C D E 21．小儿前纵隔最常见的肿瘤是
答案 A B C D E 22．小儿后纵隔最常见的肿瘤是
答案 A B C D E 23．小儿中纵隔最常见的肿瘤是
正确答案:21.E,22.B,23.A
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