一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤。 

A．胃

B．脾

C．肝

D．小肠

E．肾脏 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：脾脏组织脆弱，容易遭受外伤，在闭合伤中，脾破裂居首位。 

 

2．下述脾破裂的处理，错误的是 

A．轻度脾破裂，可行脾修补术

B．严重脾破裂，可行脾切除术

C．脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

D．待失血性休克纠正后再手术

E．输血及补平衡液，补充血容量不足 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术。当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时，手术时机的掌握，是积极治疗休克的同时迅速手术。 

 

3．有关脾破裂的叙述，下列不正确的是 

A．发病率占腹部损伤的40％～50％

B．真性破裂占脾破裂的85％

C．脾破裂的治疗原则是紧急处理

D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％

E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：脾是腹部内脏中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂，约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。 

 

4．下述脾破裂的处理，正确的是 

A．抗休克治疗同时行手术治疗

B．破裂较轻时，保留脾脏

C．破裂严重时，行脾切除

D．可收集腹腔血液行自身输血

E．以上均正确 

 

 

 

正确答案:E 

 

5．脾切除的适应证中，不包括 

A．Gaucher病

B．淋巴瘤

C．毛细胞白血病

D．丙酮酸激酶缺乏症

E．急性粒细胞白血病 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

6．男，4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1．5cm，最佳手术方式是 

A．脾下极切除术

B．脾切除术

C．脾动脉结扎术

D．脾修补术

E．明胶海绵充填术 

 

 

 

正确答案:D 

 

7．男，30岁。左上腹外伤后4小时，神志清、面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg。上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是 

A．肝破裂

B．胰腺损伤

C．脾破裂

D．十二指肠破裂出血

E．肾破裂 

 

 

 

正确答案:C