小肠结肠疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于克罗恩病，以下错误的是
A．常合并肠腔狭窄，肠梗阻
B．病变以回肠末端多见
C．病变呈跳跃性
D．很少合并肛周肛管感染
E．X线钡灌肠可见"鹅卵石"征
正确答案:D
2．低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是
A．肛门无排气、排便
B．以呕吐为主
C．以腹胀为主
D．有无血便
E．有无腹膜炎
正确答案:C
3．关于结肠癌的描述中，下列正确的是
A．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B．结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C．结肠癌以血运转移为主
D．右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E．左半结肠癌在临床上常出现贫血
正确答案:A
4．有关麻痹性肠梗阻的临床表现，下列不正确的是
A．腹胀往往显著
B．腹痛为持续性钝痛
C．肠鸣音高亢，伴气过水音
D．常无阵发性绞痛
E．X线检查显示大、小肠全部充气扩张
正确答案:C
5．单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是
A．炎症渗液刺激腹膜
B．梗阻部位以上肠管强烈蠕动
C．梗阻部位以下肠管痉挛
D．梗阻部位肠管坏死
E．腹腔内脏神经受到刺激
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为
A．粘连性单纯性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．绞窄性肠梗阻
D．阑尾残株炎
E．急性化脓性腹膜炎
正确答案:C
7．女，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为
A．急性不完全性结肠梗阻
B．急性机械性高位小肠梗阻
C．急性机械性低位小肠梗阻
D．急性完全性机械性小肠梗阻
E．麻痹性肠梗阻
正确答案:E
8．男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是
A．急性盲肠憩室炎
B．横结肠癌
C．急性胆囊炎
D．肠系膜上动脉栓塞
E．急性阑尾炎并穿孔
正确答案:D
9．女，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是
A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．乙状结肠癌
D．降结肠癌
E．肠结核
正确答案:D
10．男，12岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是
A．肠痉挛
B．肠蛔虫症
C．过敏性紫癜(腹型)
D．肠旋转不良
E．慢性肠套叠
正确答案:D
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。
11．有诊断价值的检查为
A．腹腔穿刺
B．腹部B超
C．直肠指诊
D．钡灌肠造影
E．血癌胚抗原测定
12．诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是
A．降结肠及其系膜
B．降结肠、乙状结肠及其系膜
C．横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结
D．横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结
E．以上都不是
正确答案:11．D；12．C
（13-14题共用题干）
男，42岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。
13．患者不宜行以下哪种检查
A．大便常规检查
B．腹部平片
C．腹部B超
D．钡灌肠造影
E．直肠指诊
14．腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为
A．细菌性痢疾
B．肠道结核
C．中毒性巨结肠
D．克罗恩病
E．乙状结肠梗阻
正确答案:13．D；14．C
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-17题共用备选答案）
A．蛔虫性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．绞窄性肠梗阻
D．单纯性肠梗阻
E．血运性肠梗阻
答案 A B C D E 15．腹部可扪及条索状团块
答案 A B C D E 16．腹部可有痛性包块伴休克
答案 A B C D E 17．腹胀，肠鸣音减弱或消失
正确答案:15.A,16.C,17.B
（18-22题共用备选答案）
A．充盈缺损
B．"杯口"征
C．"鸟嘴"征
D．"鹅卵石"征
E．"铅管"征
答案 A B C D E 18．克隆病的典型X线征象是
答案 A B C D E 19．乙状结肠扭转的典型X线征象是
答案 A B C D E 20．溃疡性结肠炎的典型X线征象是
答案 A B C D E 21．肠套叠的典型X线征象是
答案 A B C D E 22．结肠肿瘤的典型X线征象是
正确答案:18.D,19.C,20.E,21.B,22.A
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