周围血管疾病
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.有关血栓闭塞性脉管炎的说法,下列不恰当的是
A.患者多数为男性,好发于青壮年
B.主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动静脉,以动脉为主
C.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病
D.又称Buerger病
E.以上都对
正确答案:E
2.下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍
A.胫前外侧出现皮肤营养性变化
B.胫前内侧出现皮肤营养性变化
C.胫前出现皮肤营养性变化
D.足靴区出现皮肤营养性变化
E.踝部出现皮肤营养性变化
正确答案:D
3.下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取
A.大隐静脉高位结扎加静脉整段,分段剥脱切除术
B.大隐静脉高位结扎术
C.弹性绷带包扎
D.局部注射硬化溶液
E.以上都不对
正确答案:E
4.动脉瘤的临床表现包括
A.搏动性包块
B.压迫症状
C.远端肢体缺血
D.瘤体破裂
E.以上都是
正确答案:E
5.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是
A.游走性静脉炎
B.间歇性跛行
C.肢端发黑,干性坏疽
D.持续性静息痛
E.患肢末端经久不愈的溃疡
正确答案:D
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑
A.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
B.深静脉血栓形成
C.血栓性静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E.动脉粥样硬化症
正确答案:D
7.男,78岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗,哪项措施是不恰当的
A.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
B.抗凝治疗,使用肝素和华法林维持2个月左右
C.卧床休息1周后,可给予尿激酶溶栓治疗
D.卧床休息10天左右,抬高患肢
E.起床活动时,穿弹力袜或用弹力绷带
正确答案:C
8.男,38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,胭窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为
A.动静脉瘘
B.胭动脉闭合性损伤
C.胭动脉开放性损伤
D.腘动脉假性动脉瘤
E.以上都不是
正确答案:D
9.女,28岁。妊娠5个月,一般情况较差,既往患有先天性心脏病,应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张
A.弹力袜压迫治疗
B.大隐静脉高位结扎,剥脱主干,结扎交通支
C.硬化剂注射和压迫治疗
D.口服药物治疗
E.以上都对
正确答案:A
10.男,50岁。右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗肿胀,无明显触痛。最可能的诊断是
A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓
C.右下肢蜂窝织炎
D.右下肢丹毒
E.右股动脉栓塞
正确答案:B
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-12题共用题干)
男,67岁。既往有冠心病,房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右腘以下动脉搏动未触及。
11.诊断应考虑为
A.动脉栓塞
B.动脉硬化闭塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成
12.目前应采取的治疗措施为
A.卧床抬高患肢
B.股动脉切开取栓术
C.溶栓治疗
D.高压氧疗法
E.祛聚治疗
正确答案:11.A;12.B
(13-14题共用题干)
男,46岁。左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。
13.应考虑的诊断是
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
14.适宜的处理为
A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹力绷带包扎
正确答案:13.C;14.C
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(15-18题共用备选答案)
A.Trendelenburg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenbarg试验(-)
答案 A B C D E 15.下肢大隐静脉瓣膜功能不全
答案 A B C D E 16.下肢深静脉血栓阻塞
答案 A B C D E 17.血栓闭塞性脉管炎
答案 A B C D E 18.交通静脉功能不全
正确答案:15.A,16.B,17.D,18.C