A．腹会阴联合直肠癌根治术

　　B．拉下式直肠癌切除术

　　C．经腹直肠癌切除术

　　D．乙状结肠造口术

　　E．扩大直肠癌根治术

 

　　正确答案:D

 

　　9．患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查汇报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗

　　A．拉下式直肠癌切除术

　　B．经腹直肠癌切除术

　　C．经腹会阴联合直肠癌根治术

　　D．保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

　　E．姑息乙状结肠造瘘术

 

　　正确答案:C

 

　　10．男，72岁。因乏力、消瘦近1年而来就诊。查体贫血貌、消瘦，右下腹可扣及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛。纤维结肠镜检查提示为盲肠癌。对该病人行根治性右半结肠切除术应除外

　　A．右半横结肠

　　B．升结肠

　　C．盲肠

　　D．左半横结肠

　　E．长15~20cm的回肠末段

 

　　正确答案:D

 

　　三、B1型题

 

　　（11-12题共用备选答案）

　　A．腹会阴联合直肠癌根治术

　　B．癌经腹腔直肠癌切除术

　　C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术

　　D．拉下式直肠癌切除术

　　E．乙状结肠造口术

　　11．直肠癌块下缘距肛门

　　12．直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用

 

　　正确答案:11.B,12.E解题思路：考查直肠癌的手术方式选择。直肠癌块下缘距肛门12cm可选用经腹腔直肠癌切除术。此术式适合于直肠癌下缘距肛门7cm以上者，可以在腹腔内行直肠与乙状结肠端端吻合术。当直肠癌病人发生急性肠梗阻时，只能先行乙状结肠造口术以解除梗阻，梗阻缓解后再决定下一步的治疗。

 

　　（13-16题共用备选答案）

　　A．Mlies手术

　　B．Hartmann手术

　　C．乙状结肠造口术

　　D．Dixon手术

　　E．拉下式直肠癌切除术

　　13．距肛门口7cm以内的直肠癌多采用

　　14．距肛门口10cm以上的直肠癌多采用

　　15．距肛门口7~10cm间的直肠癌多采用

　　16．晚期直肠癌发生肠梗阻时多采用

 

　　正确答案:13.A,14.D,15.E,16.C