患者男，24岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸，泵内苯酚弥散于空气中，同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击，该患者立即脱离现场，患者觉头晕、头痛伴恶心，无呕吐。查体：生命体征平稳，未见阳性体征。实验室检查血、尿常规，肝功、肾功、心肌酶、血糖，离子均未见异常，表面抗原阴性。头颅CT:未见异常。临床诊断；苯酚接触反应。经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗。治疗3天，患者仅略有头晕、头痛，无恶心、呕吐。查体未见阳性体征，病情好转出院。

　　10．苯酚进入人体的途径有

　　A．呼吸道

　　B．消化道

　　C．皮肤

　　D．呼吸道、皮肤

　　E．呼吸道、消化道、皮肤

　　11．主要的排出途径为

　　A．尿

　　B．粪便

　　C．呼吸

　　D．汗液

　　E．唾液

　　12．成人口服苯酚的致死量为

　　A．5g

　　B．10～30g

　　C．30～50g

　　D．50g

　　E．50g以上

　　13．该病患者常会出现以下临床表现，除了

　　A．视物模糊

　　B．尿色变黄

　　C．皮肤呈苍白色

　　D．意识丧失

　　E．皮肤坏死

　　14．对于苯酚中毒患者治疗措施错误的是

　　A．迅速脱离现场

　　B．皮肤及口腔黏膜接触酚类物质处，用温水充分冲洗，再用肥皂水、乙醇或油类清洗

　　C．口服者立即口服植物油，并催吐

　　D．深度灼伤创面可用4%～5%碳酸氢钠溶液湿敷创面

　　E．为防止急性肾衰竭，可以考虑血液净化

 

　　正确答案:10．E；11．A；12．B；13．B；14．D解题思路：3.苯酚可经呼吸道、消化道及皮肤吸收进入人体，主要通过尿液排出体外，少量可随粪便及呼吸排出体外，成人口服致死量多在10～30g，该病患者尿液及呕吐物多成棕黑色，有助于诊断，对于深度灼伤创面应彻底清创并尽早行切削痂及异种皮覆盖术。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（15-18题共用备选答案）

　　A．石棉

　　B．氯乙烯

　　C．砷

　　D．苯

　　E．联苯胺

　　我国已确定的法定职业病肿瘤的病因为

　　15．肝血管瘤

　　16．白血病

　　17．肺癌和间皮瘤

　　18．肺癌和皮肤癌

 

　　正确答案:15.B,16.D,17.A,18.C解题思路：石棉主要引发肺癌和间皮瘤。氯乙烯主要引起肝血管瘤，此外尚能增加脑肺癌的危险因素。砷主要引发肺癌及皮肤癌。苯类主要引发白血病，联苯胺可引起膀胱癌。

 

　　（19-21题共用备选答案）

　　A．X射线

　　B．过度心理紧张

　　C．附于皮毛上的炭疽杆菌

　　D．矽尘、煤尘、有机粉尘

　　E．有毒工段与无毒工段设在同一车间

　　19．属于生产工艺过程的化学因素的是

　　20．属于生产环境的有害因素的是

　　21．属于生产工艺过程的生物因素的是

 

　　正确答案:19.D,20.E,21.C解题思路：X射线为物理因素。