一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-3题共用题干)
男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
1.该患者在体检时最可能出现的体征是
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.皮肤巩膜黄染
E.移动性浊音阳性
2.为协助作出诊断首选的检查为
A.血白细胞分类计数
B.血清淀粉酶
C.B型超声
D.腹部平片
E.急症胃镜检查
3.据上述症状、体征及检查考虑诊断为
A.胆石症
B.胆道蛔虫病
C.溃疡病穿孔
D.急性胰腺炎
E.消化道出血
正确答案:1.C;2.D;3.C
(4-6题共用题干)
男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难
4.该患者胸部查体的是
A.胸壁视诊
B.心脏有无杂音
C.肺部有无啰音
D.肺部有无哮鸣音
E.肺部有无胸膜摩擦音
5.该患者胸肺查体最可能发现的异常是
A.胸膜摩擦音
B.心脏杂音
C.肺部湿啰音
D.肺部哮鸣音
E.胸壁有疱疹
6.该患者最可能的诊断为
A.纤维素性胸膜炎
B.肋骨骨折
C.气胸
D.带状疱疹
E.肺癌胸壁转移
正确答案:4.A;5.E;6.D