一、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是
A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音
正确答案:C解题思路:甲状腺功能亢进症引起的功能性杂音性质柔和。
2.男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为
A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸
正确答案:B解题思路:大叶性肺炎常咳铁锈色痰;右心衰竭表现为体循环淤血;支气管扩张症时会咳脓性痰,并反复间断咯血;气胸时会出现胸痛、胸闷、气短;该患者有多年高血压病史,活动后呼吸困难,而粉红色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。
3.女,26岁,体检时发现舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,此种体征见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
正确答案:A解题思路:二尖瓣狭窄听诊特点为心尖S1亢进,局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音,常伴震颤,可闻及开瓣音,常提示瓣膜弹性和活动性尚好。
4.男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是
A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂
正确答案:B
5.青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109/L,应诊断为
A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸
正确答案:B