一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-2题共用题干） 

男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-) 

1．最可能的病因是 

A．尿毒症

B．肝昏迷

C．低血糖症

D．中枢神经系统疾患

E．低钠血症 

2．最有效的措施为 

A．静点谷氨酸钠

B．静推50％葡萄糖

C．静点支链氨基酸

D．利尿

E．静点10％葡萄糖 

 

 

 

正确答案:1．C；2．B　解题思路：(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的临床表现。 

 

（3-5题共用题干） 

患者，男性，26岁，主诉吐血。 

3．在询问病史中，哪一项最不重要 

A．吐血的前驱症状

B．吐血时伴随症状

C．吐血量

D．血的颜色

E．吐血与进食的关系 

4．为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要 

A．前驱症状

B．血量

C．大便潜血试验

D．大便颜色

E．与血的混合物 

5．如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病 

A．流行性出血热

B．支气管肺癌

C．肺炎

D．支气管扩张

E．肺出血-肾炎综合征 

 

 

 

正确答案:3．E；4．E；5．A