中药主管药师基础知识
中药学    第4讲

第十七单元  止  血  药
学习目标：
1． 掌握止血药的性能特点、功效、适应范围、使用注意及各类止血药的特点、功效和适应范围。
2． 掌握：大蓟、小蓟、槐花、地榆、三七、茜草、蒲黄、白及、仙鹤草、艾叶、炮姜。熟悉：白茅根、侧柏叶、苎麻根、花蕊石、降香、棕榈炭、血余炭、藕节。各药的药性、功效、应用、特殊用量用法及使用注意。
3． 掌握白茅根与芦根功效相似药物的药性与功效的异同。搜集整理
   
一、概述
【性能特点】本类药虽性味各异，但均入血分，归心肝脾经。
     【功    效】均能止血，分别具有凉血、化瘀、收涩及散寒温经止血作用。
【适应范围】  本类药主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等。兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。
【使用注意】 1、 在使用凉血止血和收敛止血药时，必须注意有无瘀血，若有瘀血未尽，应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。
            2、出血过多致气虚欲脱者，如单用止血药，缓不济急，应配伍大补元气药。
【分类】  按本类药的性能又可分为四小类。
①凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。
②化瘀止血药：性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，兼能消肿止痛。主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。
③收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，虽善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，若有瘀血或邪实者慎用。搜集整理
④温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。
 
凉血止血：
小蓟  甘，凉  凉血止血，散瘀解毒消痈   主治血热出血证和热毒疮痈。
大蓟         凉血止血，散瘀解毒消痈
地榆   苦酸涩，微寒  凉血止血，解毒敛疮   治下焦出血及水火烫伤
                  止血多炒炭，解毒敛疮多生用。
槐花 苦微寒   凉血止血，清肝泻火  主治血热出血证，善清泄大肠之火热而止血，对痔血、便血尤适。止血炒炭，清热生用。
白茅根   甘、寒    凉血止血，清热利尿，清肺胃热。
侧柏叶         凉血止血，化痰止咳，生发乌发
苎麻根  凉血止血  清热安胎，利尿，解毒搜集整理
鉴别用药：芦根与白茅根  相同：清肺胃热而利尿，均可治肺热咳嗽、胃热呕吐及小便淋痛。
   不同：芦根偏入气分，又能清热生津，可治热病伤津，心烦口渴。白茅根偏入血分，以凉血止血见长，又可治血热出血证。