101. 该例最可能的病因是
A.急性肾炎
B.狼疮肾炎
C.慢性肾炎
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征
102. 该例最可能的病理诊断应是
A.重度系膜增生性肾炎
B.恶性IgA肾病
C.系膜毛细血管性肾炎
D.微小病变肾病
E.新月体型肾炎
103. 该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb29g/L。此时应用的治疗方案是
A.强的松加量
B.甲基强的松龙冲击
C.环孢菌素A
D.强的松加细胞毒药
E.留可宁
※ 104--109题共用题干
男性,18岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。
104. 此时最需要给予的治疗措施是
A.吸痰
B.止咳药
C.口服氨茶碱
D.吸入β2激动剂
E.口服强的松
105. 为了客观地评估此患者的病情,最简便和客观的检查方法是
A.拍摄胸大片
B.测定PEFR
C.测定MVV
D.动脉血气分析
E.心电图
106. 观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是
A.气道舒张试验
B.气道激发试验
C.PEFR昼夜波动率测定
D.测定DLCO
E.测定RV/TLC
107. 由于经治医师没有经验,安排该患者测定最大通气量(MVV),在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难更加严重,紫绀。此时患者可能并发
A.急性心肌梗塞
B.呼吸衰竭
C,自发性气胸
D.肺不张
E.心力衰竭
108. 为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.放射性核素扫描
D.胸透或拍摄胸片
E.胸部CT
109. 根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是
A.吸入β2激动剂
B.吸氧
C.吸痰
D.胸膜腔穿刺抽气减压
E.静脉补液
※ 110--113题共用题干
男性,16岁。骤起严重水肿人院。血压正常,腹水征阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞偶见。肾功能正常,尿蛋白定量6.0g/24h。
110. 肾病综合征范畴蛋白尿是指定量
A.>2.0g/24h
B.>3.0g/24h
C.>3.5g/24h
D.>5.0g/24h
E.>6.0g/24h
111. 肾病综合征范畴蛋白尿见于
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.大量白蛋白静脉滴人
112. [假设信息]人院后第2天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是
A.强的松作用
B.卧床休息
C.尿量不够准确
D.静脉补充血浆白蛋白
E.静脉输入低分子右旋糖酐
113. [假设信息]强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加原因,下列不需考虑的检查是
A.肾活检病理检查
B.肾静脉造影
C.肾B超检查
D.寻找感染灶
E.肾动脉造影
※ 114--115题共用题干
42岁男性,酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐,病后6小时来诊。体检:全腹肌紧张、压痛及反跳痛,血压10/6.8kPa,腹穿抽出淡粉红色液,WBC1.84×109/L,血淀粉酶256U(温氏)。诊为急性胰腺炎。
114. 因为胆源性胰腺炎居多,所以在诊断该病时还应知道
A.两个器官的血供相互有关
B.两个器官同属迷走支配
C.副肝管的存在
D.主胰管和胆总管共同通道及开口
E.副胰管的存在
115. 该病发展为休克的主要病理生理环节为
A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
B.胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血
C.胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死
D.胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活
E.大量胰消化酶被激活