89. 初孕妇,妊娠30周,宫缩10g/1-2min,宫口开大7cm,先露S-1,于宫缩时行人工破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,惊叫一声,测血压为0,脉搏不清,数分钟内即死亡,最可能的诊断是
A.急性心力衰竭
B.先兆子痫脑溢血
C.重型胎盘早剥隐性出血,失血性休克
D.羊水栓塞
E.子宫破裂,失血性休克
90. 闭经患者孕激素试验阴性,雌激素试验亦阴性,基础体温测定呈双相型体温曲线,很可能是
A.子宫内膜结核,应做诊断性刮宫,子宫内膜送病理检查
B.肾上腺功能亢进
C.甲状腺功能亢进
D.席汉综合征
E.Tomer综合征
91. 24岁妇女,末次月经2月10日,正常,2月15间服探亲片1片,3月24日阴道出血伴组织物排出,检查子宫饱满,软,宫口松,考虑哪项可能性大
A.不全流产
B.官腔积血
C.功血
D.宫外孕
E.以上均可
92. 25岁女性停经50天,负压电吸流产后半月,阴道出血时多时少,查宫口松,子宫饱满,软,无压痛,附件阴性,下述哪项可能性大?
A.子宫复旧不全
B.子宫内膜炎
C.侵蚀性葡萄胎
D.吸宫不全
E.绒癌
A3/A4型题
答题说明
以下提供了若干个病例,每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息,在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
※ 93--95题共用题干
男性,52岁,9月18日来诊,发热两周伴腹泻。查体:皮肤可见荨麻疹,脾可及,肝未及,血WBC12×109/L嗜酸粒细胞40%,ALT86IU/L。
93. 采集病史时应特别注意询问
A.肝炎病史
B.结核病史
C.疫水接触史
D.近期用药史
E.腹泻次数、性质
94. 进一步最有价值的辅助检查是
A.腹部CT
B.骨穿
C.胸部X线
D.皮内试验
E.粪便毛蚴孵化
95. 确诊后,对该病人最有效的治疗措施是
A.降体温
B.青霉素
C.吡喹酮
D.喹诺酮类
E.酒石酸锑钾
※ 96--99题共用题干
男性,23岁,某大宾馆客房服务员,因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重,出现缺氧紫绀。查:T39℃,肺部偶闻湿性罗音,胸片显示间质性肺炎表现,血WBC4.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,住院后略有增大。
96. 诊断应考虑
A.耐药链球菌性肺炎
B.支气管结核
C.艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
97. 进一步检查应做
A.痰涂片找结核菌
B.查血清抗HIV抗体
C.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
D.荧光抗体法测衣原体抗体
E.做"O"型红细胞冷凝试验
98. 治疗用药选择
A.万古霉素
B.泰能
C.复方磺胺甲基异"恶唑
D.头孢曲松
E.链霉素
99. 依据美国CDC的分类,本患者已进入疾病的
A.I期
B.II期
C.III期
D.Ⅳ期
E.V期
※ 100--103题共用题干
男性,15岁。全身浮肿一周。体格检查:血压120/70mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(++++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30IU/L,血Alb22g/L,胆醇8mmol/L。BUN5mmol/L,Scr98μmol/L。抗链"O"200IU/ml,血IgG4.5g/L,血C88g/L。
100. 该例临床诊断是
A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.慢性肾炎综合征
D.急进性肾炎综合征
E.肾病综合征并发急性肾炎综合征