实践技能答题技巧(来自考官的提醒)

发布时间:2011-10-18 共2页


��21�备衾胍虏僮鳎�脱时,隔离衣袖筒的上角和下角非常重要,脱至袖筒时,一手抓住袖筒上角,一手抓领角,可以使隔离衣整齐的向外对拆;这时腰带会突出在对拆线外,抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角,两手平行往相反方向一拉,腰带就会被包住了,大家试试。穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时,带头要向下,结在上。
��22�痹谀D馊松砩喜僮魇保�将模拟人想象成真人,边操作边解释,如鼻饲术前跟考官说患者叫张梅,对她的术前解释,说:“张梅,你现在因为疾病的原因,吃不下东西,这对于你治疗效果和身体的恢复不利,所以我们决定要将一条管子从你的鼻子插进去,把营养打进去,请你合作!”操作过程中也要多次跟患者交谈。
��23�钡寄蚴酢⑽覆骞苁酢⑵�管插管术拔管时,要用纱布拿住露出的一头,固定位置,因为拔出后考官要由你抓纱布的那点开始算长度,导尿术时用的是双腔气囊管,长度为尿道+气囊长,女性为6~8��5cm,男性为15~20cm;气管插管术为20cm;胃插管术为45~50cm;导尿术时会问:膀胱高度膨胀时放尿,最多放多少?1000ml;男性尿道的3个狭窄处在哪?耻骨前、耻骨下、后尿道口。
��24�泵嬲智蚰液粑�器中,呼吸活瓣(白色的管状物,中间膨出有一圈小孔)中间膨出有一圈小孔的地方要向下,接好后可以拿手试一下是否出气(呼吸活瓣接错,这题的分全扣);双手挤球囊时出气是1000ml,单手时是600ml。
��25�毙卮�、腰穿、腹穿术:治疗性腹穿时,腹穿包没有止血钳,最好要求拿一把夹胶管(一次性放液不能超过3000ml);腰穿术的去枕平卧会问:为什么要去枕平卧?为什么要去枕平卧4~6个小时,不是更多或更少?胸穿从肋骨上缘还是下缘进针,为什么?
��26�被灰┎僮魇保�要自己去备物处准备各种所需要的物品(敷料、纱布、棉签、换药包等),会问有关化脓性伤口的换药相关的问题及“为什么要晨间护理?”等。
��27�敝寡�包扎最多会是两个,去年考的是上颌角伤口的包扎,不会太难;四肢骨折的固定不管夹板的大小、多少,用两块就可以了。
��28�鼻宕捶旌献詈糜萌�角针,孔大,好穿线;会问你某个部位什么时候拆线好等问题。
考官提问与答案
75.提问:阑尾炎手术区消毒范围
以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,消毒范围:右腹部至右大腿1/3、会阴部、向左至 部,向上至右季肋缘
76.提问:如果肛门手术(痔疮)如何进行手术区消毒
自外侧向手术中心区依次向肛门消毒.外侧外界、臀部及大腿内后侧上 2/3、会阴部至耻骨联合。
77.提问:为什么一定要用双氧水消毒冲洗? 搜集整理100ksw.edu24ol.com
因为疑有破伤风杆菌感染,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
78.提问:如果用鼻导管为病人进行非控制性吸氧,鼻导管插入多长最合适?(2分)
插人长度以患者耳垂至鼻翼的长度最为合适,鼻导管由鼻孔插入正好至悬雍垂后方。
79.提问:吸痰术注意事项(2分)
严格执行无菌操作・,吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况;定时吸痰,如发现排痰不畅,及时吸痰。
80.提问:如何检查胃管已插入胃内?(3分)
检查胃管是否插入胃内.检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。
81.提问:胃管洗胃术适应证?(3分)
催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
滞留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术。
凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术
82.提问:为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分)
因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯.提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
83.提问:留置导尿术适应证?
尿潴留或膀胱减压。 搜集整理100ksw.edu24ol.com

留置导尿或观察每小时尿量变化。 盆腔器官手术前准备。
84.提问:穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入
  因为肋骨下缘有神经血管,肋骨上缘进针可避免损伤。
86.提问:肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少?
不超过300O毫升。搜集整理100ksw.edu24ol.com
87.提问:止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(3分)
  一般应每小时放松一次,每次放松1至2分钟,再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。


 

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