(14-16题共用备选答案)
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
14.患者,男,23岁,右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周,拆除石膏后,发现右侧腕关节不能背伸,最有可能的诊断是
15.患者,男,38岁,工作中不慎被利器切伤前臂尺侧,伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲,最有可能的诊断是
16.患者,男,29岁,因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上休息,次日醒来,发现走路时踝不能背伸,脚尖上抬困难,最有可能的诊断是
正确答案:14.C,15.B,16.E解题思路:桡神经损伤后出现"腕下垂"。尺神经损伤后有"爪形指",即第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。腓总神经损伤后出现"足下垂"。
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(17-21题共用题干)
患者,男,48岁,因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,疼痛位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛。
17.冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型,不包括
A.猝死
B.无症状性心肌缺血
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.心脏神经症
18.目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是
A.心脏X线检查
B.心电图
C.放射性核素检查
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
19.运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用,在运动前需进行功能评定,以下哪种评定对制定运动处方指导意义不大
A.活动平板运动试验
B.肌力评定
C.代谢当量量化心脏功能
D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级
E.踏车运动试验
20.冠心病运动治疗的禁忌证
A.Ⅲ度房室传导阻滞已安装起搏器者
B.偶发房性期前收缩
C.频发室性期前收缩
D.稳定性心绞痛
E.心动过速(心率为100次/分)
21.冠心病患者住院期间的康复,以下说法错误的是
A.此阶段为Ⅰ期康复
B.主要在心肌梗死后头2周进行
C.要有心电、血压监测和抢救设备
D.为低水平的1~2METs运动强度
E.运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等
正确答案:17.E;18.D;19.B;20.C;21.B
(22-24题共用题干)
患者,男,68岁,有2年高血压病史。文化程度大专,工程师。主诉记忆力减退3年,出现幻觉1个月。查体:血压150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记忆明显减退,空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。头颅MRI见颞叶脑萎缩。
22.患者最可能的诊断是
A.血管性痴呆
B.帕金森病痴呆
C.Pick病
D.阿尔茨海默病
E.混合性痴呆
23.患者可能处于痴呆的哪一期
A.早期
B.中期
C.晚期
D.中晚期
E.超早期
24.患者最好的治疗药物为
A.尼莫地平
B.脑活素
C.他可林
D.石杉碱甲
E.银杏叶提取物
正确答案:22.D;23.B;24.D