答案
一、名词解释
1、健康:不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理和心理状况与良好的社会适应能力
2、无菌技术:在医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术
3、洗胃法:将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内,反复灌入洗胃溶液,冲洗胃腔的目的。
4、长期医嘱:有效时间在24小时以上至医嘱停止,当医生注明停止时间后医嘱失效。
5、护理程序:是护士在为护理对象提供护理照顾时所应有的工作程序,是一种系统解决问题的方法,是一个持续、循环和动态变化的过程。分五步骤:评估、护理诊断、计划、实施和评价。
二、填空题
1、疾病护理、人的健康
2、初始期(观察熟悉期)、工作期(合作信任期)、结束期(终止评价期)
3、慢波睡眠、快波睡眠(异相睡眠)
4、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞
5、2、1、5
6、肥皂水、增加氨的吸收
三、选择题
1—5: CBEED 6—10: ADCBA 11—15:AACAD
16—20 :DBDAC 21—25 :CACED 26—30 :CBDBA
四、答案要点
1、(1)突然意识丧失 (2)大动脉搏动消失 (3)3呼吸停止 (4)瞳孔散大 (5)皮肤苍白或发绀 (6)心尖搏动及心音消失
(7)伤口不出血 或者答 (1)意识丧失 (2)呼吸停止 (3)心跳停止
2、1)淤血红润期、 2)炎性浸润期、 3)浅度溃疡期、 4)坏死溃疡期及各期大致特点。 或把3)和4)合为溃疡期。
3、不得超过1000ml ,因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管内导致血压下降而虚脱;又因膀胱内压突然降低,导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
4、(1)按医嘱要求 (2)严格执行查对制度 (3)安全正确给药(给药前、中、后)
五、答案要点
1、输液反应中的发热反应
2、输入致热物质(可详细阐述)
3、①、输液前认真检查药液质量、输液器、严格执行无菌操作
②、停止输液,保留输液器和剩余溶液进行检测,查找原因,并通知医师,同时注意观察体温变化
③、给与物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给与抗过敏药物或激素治疗
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