特殊中药的调剂与管理
一、A型题(单句型最佳选择题)：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．关于麻醉中药的调剂与管理说法错误的是（  ）。
A．麻醉中药是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的一类中药
B．罂粟壳的供应必须根据医疗、教学和科研的需要，有计划地进行
C．经营和使用单位禁止非法使用、贮存、转让或借用罂粟壳
D．无麻醉药品处方权的医师在夜班急救需给病人使用罂粟壳时，可限开1日量
E．凡使用罂粟壳的患者必须建立病历

正确答案:D　解题思路：麻醉中药是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的一类中药。麻醉中药的调剂与管理包括：
①罂粟壳的供应必须根据医疗、教学和科研的需要，有计划地进行。罂粟壳可供医疗单位配方使用和县以上卫生行政部门指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医师处方配方使用，不得零售。麻醉中药罂粟壳每张处方不超过3日常用量(3～6g/日)，即总共18g，且不得单包，必须混入群药，防止变相套购。连续使用不得超过7天。处方由经营或使用单位留存2年备查。
②经营和使用单位应加强对罂粟壳的管理，禁止非法使用、贮存、转让或借用罂粟壳。
③使用罂粟壳的医务人员必须是执业医师，经考核能正确使用麻醉药品，由单位所在区(县)卫生局颁发"麻醉药品使用资格证书"，并将签名字样交药剂科备案后方可行使麻醉药品处方权。
④凡使用罂粟壳的患者必须建立病历。
⑤医疗单位调配罂粟壳处方必须由具备资格的药学技术人员调剂，实行双人签章制度。麻醉药品专用处方应由药剂科留存3年备查。
⑥晚期癌症患者持"麻醉药品专用卡"不受剂量和时间的限制，可连续超量使用。
 
2．关于贵细中药的调剂与管理说法错误的是（  ）。
A．贵重药品品名由药剂科提出交院药事委员会审定
B．贵重药品品名范围内的药品均应分品种、规格上专用账册，凭处方消耗，定期盘存清点
C．以克为单位的贵重药品（多指中药材及饮片），应实行 "三专"管理
D．以瓶（盒）为单位的贵重药品（多指中成药）也应实行"三专"管理
E．贵重药品的使用必须坚持优先供急、重症，优先饮片配方使用的原则

正确答案:A　解题思路：贵细中药调剂与管理内容包括：
①贵重药品品名由药剂科会同财务科提出交院药事委员会审定。
②列入贵重药品品名范围内的药品均应分品种、规格上专用账册，凭处方消耗，定期盘存清点，发现短缺及时查找原因。
③以克为单位的贵重药品(多指中药材及饮片)，应实行专人、专柜加锁、专账册的"三专"管理。
④以瓶(盒)为单位的贵重药品(多指中成药)也应实行"三专"管理，但为了工作方便，在专管人不当班时，由专管人与当班负责人共同清点，并填写有双人签字的交接单，定品名、定位、定量取出存放于非加锁橱柜架上。
⑤贵重药品的使用必须坚持优先供急、重症，优先饮片配方使用的原则。
⑥贵重药品处方不得涂改。特殊情况更改者，原处方医师应在更改处签字方能调配。
⑦贵重药品计价必须在其品名右上角标价标明其等级规格，以便于调配。
⑧贵重药品处方由专管人分品名、规格存放，定期盘点后，装订成册，做好封面，该封面除处方张数、总金额外，还应有品种和规格数量和金额。
 
3．下列说法不正确的是（  ）。
A．毒性中药的管理品种，由卫生部会同国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局规定
B．其他任何单位或个人不得从事毒性中药的收购、经营和配方业务
C．毒性中药的包装容器上必须印有毒药标志
D．凡加工炮制毒性中药，必须按照《中国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的炮制规范的规定进行
E．制备含毒性中药的制剂，必须建立完整的制剂记录，保存3年备查

正确答案:E　解题思路：毒性中药系指毒性剧烈、治疗量与中毒量相近、使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。毒性中药管理包括：
①毒性中药的收购、经营，由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责；配方用药由国营药店、医疗单位负责。
②收购、经营、加工、使用毒性中药的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度，严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到入库有验收有复核、出库有发药有复核，划定仓间或仓位，专柜加锁保管，有专人专账管理。
③凡加工炮制毒性中药，必须按照《中国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的炮制规范的规定进行。
④制备含毒性中药的制剂，必须严格执行制剂工艺操作规程，在本单位检验人员的监督下准确投料，并建立完整的制剂记录，保存5年备查。
⑤医疗单位供应和调配毒性中药，凭医师签名的正式处方。
⑥特殊管理毒性中药的品种、用法用量及注意事项。
 
4．关于毒性中药的调剂与管理说法错误的是（  ）。
A．毒性中药系指毒性剧烈、治疗量与中毒量相近、使用不当会致人中毒或死亡的一类中药
B．毒性中药的收购、经营，由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责
C．收购、经营、加工、使用毒性中药的单位必须建立健全保管、验收等制度
D．毒性中药的包装容器上必须印有毒药标志
E．凡加工炮制毒性中药，必须按照当地卫生行政部门制定的炮制规范的规定进行

正确答案:E　解题思路：毒性中药系指毒性剧烈、治疗量与中毒量相近、使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。毒性中药管理包括：
①毒性中药的收购、经营，由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责；配方用药由国营药店、医疗单位负责。
②收购、经营、加工、使用毒性中药的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度，严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到入库有验收有复核、出库有发药有复核，划定仓间或仓位，专柜加锁保管，有专人专账管理。
③凡加工炮制毒性中药，必须按照《中国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的炮制规范的规定进行。
④制备含毒性中药的制剂，必须严格执行制剂工艺操作规程，在本单位检验人员的监督下准确投料，并建立完整的制剂记录，保存5年备查。
⑤医疗单位供应和调配毒性中药，凭医师签名的正式处方。
⑥特殊管理毒性中药的品种、用法用量及注意事项。
 
5．载有罂粟壳的处方保留
A．1年
B．2年
C．3年
D．4年
E．5年

正确答案:B
 
二、B型题(标准配伍题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。
（6-9题共用备选答案）
A．每张处方不超过3日常用量
B．每张处方不超过2日常用量
C．每张处方不超过7日常用量
D．每张处方不超过2日极量
E．其他
 6．麻醉药品（  ）。
  7．毒性中药（  ）。
  8．贵重药品（  ）。
  9．普通药品（  ）。
 
 

正确答案:6.A,7.D,8.B,9.C　解题思路：⒈ 麻醉中药罂粟壳每张处方不超过3日常用量(3～6g/日)，即总共18g，且不得单包，必须混入群药，防止变相套购。连续使用不得超过7天。　
⒉ 医疗单位供应和调配毒性中药，凭医师签名的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。　
⒊ 贵重药品每次取出的品种和规格不宜过多，以常用为主，次常用为辅，每个品种和规格一般为二日常用量。　
⒋ 处方一般不得超过7日常用量。
 
（10-11题共用备选答案）
A．斑蝥
B．何首乌
C．龙骨
D．牛黄
E．川芎
 10．属于有毒药物的是
  11．属于贵重药材的是
 
 

正确答案:10.A,11.D