A1/A2型题1
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．溶血性黄疸是
A．间接胆红素增加为主；尿胆原增加、无胆红素
B．直接胆红素增加为主；尿胆原减少、尿胆红素阳性
C．间接胆红素增加为主；尿胆元减少、尿胆红素阳性
D．直接、间接胆红素均增加；尿胆元增加、尿胆红素阳性
E．和C黄疸不存在。

正确答案:A　解题思路：黄疸按发生机制可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性三型。当患者出现黄疸时应鉴别是哪种类型黄疸。溶血性输血反应引起的黄疸为溶血性黄疸，以间接胆红素增加为主，尿胆元增加、无胆红素，正确的答案应是A。B为梗阻性黄疸，D为肝细胞性黄疸。
 
2．下列哪项不是骨髓造血干细胞移植的并发症
A．感染
B．移植物抗宿主病
C．肝静脉闭塞性病
D．出血性膀胱炎
E．白血病复发

正确答案:E　解题思路：骨髓移植的常见并发症有感染、移植物抗宿主病、肝静脉闭塞性病、出血性膀胱炎等，白血病复发是移植失败的结果，不是骨髓移植的并发症。故该题应选E。
 
3．引起致死性的细菌污染反应的细菌是
A．革兰阳性杆菌
B．革兰阳性球菌
C．抗酸杆菌
D．革兰阴性嗜冷杆菌
E．革兰阴性球菌

正确答案:D　解题思路：革兰阳性菌在4℃贮血条件下，很快失活或受到显著抑制，且该类细菌在生长繁殖过程中不产生内毒素，所致输血反应多为非致命性。而革兰阴性杆菌，特别是革兰阴性嗜冷杆菌在4℃贮血条件下，生长活跃，繁殖能力强，且在繁殖过程中能产生大量的内毒素，常导致患者死亡。
 
4．血压无明显变化的输血反应是
A．过敏性反应
B．非溶血性发热反应
C．细菌污染反应
D．急性溶血反应
E．循环超负荷

正确答案:B　解题思路：非溶血性发热反应时一般血压无明显变化。过敏性反应严重可引起过敏性休克，表现血压降低；细菌污染反应可引起感染性休克，血压降低；急性溶血反应可引起低血容量休克表现血压降低。循环超负荷血压可升高，发生心源性休克后则血压降低。
 
5．不会引起休克的输血反应是
A．非溶血性发热反应
B．过敏反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应
E．循环超负荷

正确答案:A　解题思路：非溶血性发热反应一般无血压变化，不会发生休克，应选择A。严重的过敏反应可发生过敏性休克；急性溶血反应可发生低血容量休克；细菌污染反应可发生感染性休克；循环超负荷可引起心源性休克。