B型题1
一、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1-8题共用备选答案）
A．小细胞低色素性贫血
B．正细胞性贫血
C．大细胞性贫血
D．遗传性红细胞膜缺陷性贫血
E．获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常性贫血
1．叶酸或维生素B缺乏常出现哪种类型贫血
 2．再生障碍性贫血常出现哪种类型贫血
 3．缺铁性贫血常出现哪种类型贫血
 4．尿毒症患者常出现哪种类型贫血
 5．地中海性贫血患者常出现哪种类型贫血
 6．急性溶血性贫血患者常出现哪种类型贫血
 7．遗传性球形细胞增多症患者考虑为哪种类型贫血
 8．阵发性睡眠性血红蛋白尿考虑为哪种类型贫血
 

正确答案:1.C,2.B,3.A,4.B,5.A,6.B,7.D,8.E　解题思路：8.按红细胞形态分类：(1)大细胞性贫血：MCV>100fl．MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，多见于巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病等。(2)正细胞性贫血：MCV80～100fl，MCHC32%～35%，此类贫血大多为正色素，可见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血等。(3)小细胞低色素性贫血：MCV<80fl、MCHC<32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。红细胞膜异常性溶血性贫血：1)遗传性红细胞膜缺陷：见于遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症等。2)获得性血细胞膜糖化肌醇磷脂(GPI)锚链膜蛋白异常：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
 
（9-13题共用备选答案）
A．食欲减退
B．肝性脑病
C．上消化道大量出血
D．鼻出血，齿龈出血
E．男性乳腺发育
9．肝硬化患者最严重的并发症，也是最常见的死亡原因的是
 10．肝硬化患者最常见的并发症
 11．肝硬化晚期患者最常见的临床症状
 12．肝脏合成功能下降表现为
 13．肝脏激素灭活功能下降的表现为
 

正确答案:9.B,10.C,11.A,12.D,13.E　解题思路：5.肝硬化时肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少均可导致出血倾向；肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。