A1型题2
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．在ICD-10中，损伤外因分类的第一轴心是
A．损伤发生的场所
B．造成损伤的意图
C．损伤的性质
D．损伤的部位
E．损伤的程度

正确答案:B　解题思路：外因分类的第一轴心是"意图"，也就是意外、故意或是加害的意图，第一轴心分类的范围有：意外事故、故意自伤和自杀、加害、依法处置和作战行动、内科和外科医疗并发症、意图不确定。意图不确定仅用于当信息不够时，而且也不用于中毒。
 
2．脐尿管切除术应分类于
A．脐切除术
B．尿道切除术
C．腹壁手术
D．输尿管的其他切除术
E．膀胱的其他切除术

正确答案:E　解题思路：在胚胎期脐尿管脐端与膀胱端相通，在正常下应完全闭合，如出生后仍不闭合，脐部经常有尿液漏出，称为脐瘘，也称脐尿管未闭，这种情况可持续至成人。脐尿管瘘归类于膀胱疾病，因此脐瘘的切除术也归类于膀胱的其他切除术。
 
3．"肝癌根治术，未做器官移植"的编码方法是
A．按全肝切除术分类
B．按肝病损摘除术分类
C．按全肝叶切除术分类
D．按肝叶部分切除术分类
E．按肝部分切除术分类

正确答案:E　解题思路：在肿瘤根治术时，如果某器官未做器官移植时，不适于全切术，则按该器官的大部（或部分）切除术分类。
 
4．ICD-10中关于肿瘤分类规则错误的是
A．诊断没有指明是继发性的肿瘤，索引中没有其他说明，则肿瘤按原发性处理
B．在编码原发部位不明确的肿瘤时，相邻部位的肿瘤，类目相同，编码到该类目的．9中
C．在编码原发部位不明确的肿瘤时，相邻部位的肿瘤，类目不相同，按归属的系统分类
D．在编码原发部位不明确的肿瘤时，跨越系统的肿瘤将其分类于C76.8相同的类目
E．异位组织的恶性肿瘤编码于所提及的部位

正确答案:B　解题思路：在编码原发部位不明确的肿瘤时，相邻部位的肿瘤，类目相同，编码到该类目的.8中。如果索引另有特指，则按指示编码。
 
5．并不是所有手术操作都必须编码，下列省略编码操作正确的是
A．切开引流，省略切开术
B．切开探查，省略切开术
C．清创缝合，省略清创术
D．内窥镜活检，省略内窥镜
E．剖腹切除，省略切除

正确答案:D　解题思路：在索引中有时会遇到省略编码omitcoder的指示，当某一手术只是手术中的一个先行步骤时，不必编码。在手术操作中，切开是一个步骤，因此切开通常是不用编码。当切开是治疗的一个方式时，切开就需要编码。清创术有时会伴随缝合术，缝合只是清创后的一个步骤，常常可以省略编码。切开引流，省略引流；切开探查，省略探查；清创缝合，省略缝合；内窥镜活检，省略内窥镜；剖腹切除，省略剖腹。