一、A1型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.131I-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤的适应证
A.不适合手术患者
B.术后复发患者
C.预期存活期1年以上者
D.广泛骨转移致剧烈骨痛
E.以上都对
正确答案:E解题思路:除此之外,示踪剂量131I-MIBG显像证实病灶摄取放射性药物,肿瘤吸收的辐射剂量不低于0.2Gy/37MBq。
2.131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤给药方法为
A.缓慢静脉推注
B.静脉推注
C.快速静脉滴注
D.60~90分钟缓慢静脉滴注
E.口服
正确答案:D解题思路:采用静脉滴注给药,速度应较慢,在60~90分钟滴注完毕。
3.131I治疗功能自主性甲状腺结节的适应证
A.自主性甲状腺结节伴心律不齐者
B.自主性甲状腺结节伴房颤者
C.自主性甲状腺结节有手术禁忌证者
D.自主性甲状腺结节不愿手术者
E.以上都对
正确答案:E解题思路:自主性甲状腺结节能摄取大量131I,而被抑制的正常甲状腺组织不摄取或极少量摄取131I,达到治疗目的。
4.肿瘤放射免疫治疗的机制是利用
A.抗原抗体结合
B.受体配体结合
C.底物与酶结合
D.核苷酸链的互补作用
E.放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用
正确答案:A解题思路:肿瘤放射免疫治疗用放射性核素标记肿瘤相关抗原的特异性抗体,以抗体作为核素载体,与肿瘤相应抗原结合,使肿瘤组织内浓聚大量的放射性核素,并滞留较长时间。放射性核素衰变过程中发射射线的辐照作用破坏或干扰肿瘤细胞的结构或功能,起到抑制、杀伤或杀死肿瘤细胞的治疗作用。
5.肝脏的血液供应主要来自
A.肝动脉
B.肝静脉
C.肝小叶中央静脉
D.门静脉
E.肠系膜上动脉
正确答案:D解题思路:肝脏的血液供应主要来自门静脉。
二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属中的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
患者,女性,28岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,
TcO
甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。
6.为鉴别结节性质,临床首选的检查方法是
A.B超
B.增强CT
C.穿刺细胞学检查
D.放射性核素亲肿瘤显像
E.MRI
7.若采用核医学检查方法鉴别结节性质,其方法是
A.
Tc-DMSA
B.201Tl
C.
Tc-MIBI
D.18F-FDG
E.除选项A以外均是
8.
Tc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是
A.甲状腺炎
B.甲状腺囊肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺癌
E.甲状腺出血
正确答案:6.C;7.E;8.D解题思路:2.
201Tl、
18F-FDG及
Tc-MIBI均可应用于甲状腺结节良恶性的鉴别,而
Tc-DMSA为肾静态显像剂,不能用于甲状腺结节良恶性的鉴别,故本题答案为E。
3.甲状腺癌
Tc-MIBI血流灌注显像呈高灌注,早期相及延迟相明显显像剂滞留,故正确答案为D。