1．患者，男性，35岁，腰痛伴发热10天。血常规：WBC14.6×10⁹/L,N82.7%,L15.4%0CT示L4片样稍高密度影，考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质，拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像，病灶（骨髓炎症）典型征象是

　　A．胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚

　　B．胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞浓集

　　C．胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞缺损

　　D．胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损

　　E．上述均是

 

　　正确答案:B解题思路：标记白细胞会在正常骨髓浓集，因此中轴骨骨髓炎症的诊断应结合胶体骨髓显像进行，若胶体骨髓显像中呈放射性缺损的病灶部位有核素标记白细胞聚集即可诊断。

 

　　2．患者，男性，13岁，右股骨下段剧痛伴高热3天，一周前有右中耳炎病史。查体：T39.3℃，右股骨下段压痛，WBC18.2×10⁹/L，N85.4%，右下肢X线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎，拟行Tc-HMPAO-WBC显像。有关Tc-HMPAO-WBC显像方法，不正确的是

　　A．在注入显像剂后的1小时、4小时及24小时进行显像

　　B．无需特殊准备

　　C．应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大

　　D．采集选用低能通用型平行孔准直器

　　E．Tc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射

 

　　正确答案:C解题思路：应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率影响不大，故C不正确，本题答案为选项C。

 

　　3．患者，男性，23岁。发热3周，临床疑炎症，拟行炎症显像，炎症显像剂选择最适宜的是

　　A．⁶⁷Ga

　　B．Tc-HMPAO-WBC

　　C．Tc-IgG

　　D．Tc-MDP

　　E．Tc-AGAB

 

　　正确答案:A解题思路：发热待查炎症显像目前最准确的检测方法仍为核素标记白细胞显像。对于发热病程在2周以内者，以核素标记白细胞显像更佳；但对于病程超过2周以上者，则以⁶⁷Ga显像更为适宜。

 

　　4．患者，男性，32岁，右上腹痛伴发热2天。查体：腹平软，右上腹轻压痛，无明显反跳痛，未及明显包块。血常规：WBC13.2×10⁹/L，N78.9%，L20.0%。为协助诊断，采用核医学检查方法行Tc-IgG炎症显像，不属于该显像方法优点的是

　　A．显像剂来源方便、价廉

　　B．肠道干扰较少

　　C．核素能量适中、图像质量佳

　　D．在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测

　　E．一步法标记

 

　　正确答案:D解题思路：Tc-IgG在腹腔内炎症病灶的定位诊断中的主要问题在于Tc-IgG在肝脏内的正常摄取，往往使肝内及其周围腹部炎症病灶的探测变得困难，故本题答案为D。

 

　　5．患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10⁹/L，ESR56mm／L。临床疑Crohn病，行Tc-HM-PAO-WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是

　　A．注射显像剂后2小时内

　　B．注射显像剂后4小时内

　　C．注射显像剂后6小时内

　　D．注射显像剂后12小时内

　　E．注射显像剂后24小时内

 

　　正确答案:A解题思路：Tc-HMPAO的水溶性化合物多在静脉注射2小时后在肠道内聚集，为尽量避免肠道放射性的干扰，应在注射显像剂后的2小时内完成影像的采集，故选项A正确。