专业实践能力(A3／A4型题)
| 一、以下提供若干个案例。每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属中的方框涂黑。 |
| （1-4题共用题干） |
患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36．4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×10.gif) ／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000)：(一)。大便OB(+)。 |
| 1．对右下腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是 |
2．若应用.gif) Tc标记抗CEA McAb的F(ab').gif) 进行RII，与Tc-抗CEA McAb比较，前者具有的优点是 |
| 3．不属于Tc-抗CEA McAb结肠癌RII适应证的是 |
| 4．该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是 |
正确答案:1．B；2．E；3．D；4．B 解题思路：目前，.gif) Tc-抗CEA McAb RII是一种特异性肿瘤显像，其特异性好。 Ga及 F-FDG PET均为非特异性肿瘤显像。Tc-MIBI及 Tl均未能应用于消化道肿瘤的性质评价，故答案为B。 |
| （5-6题共用题干） |
| 患者男性，60岁，一侧下肢水肿、喘憋2周，心电图为肺动脉高压表现，肺灌注显像示多发性放射性缺损区，肺通气显像为多发性轻度放射性减低区，两种显像异常部位基本一致。 |
| 5．该患者应首先考虑下列哪种疾病 |
| 6．如要进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 |
| 正确答案:5．A；6．D 解题思路：慢性阻塞性肺部疾病肺灌注显像的典型表现是弥漫性散在的与通气显像基本匹配的放射性减低区或缺损区。加上患者的临床表现及心电图结果，因此考虑为慢性阻塞性肺部疾病。 |
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