1．患者，女，18岁，因下颌前牙拥挤到医院就诊。曲面体层片示上、下颌牙列完整，全口牙未见明显的龋病，根尖周骨质良好，但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影，直径约0.3cm×0.3cm，与牙根无关，患者亦无疼痛不适的症状，则该致密影最可能的诊断是

　　A．牙瘤

　　B．致密骨岛

　　C．埋伏多生牙

　　D．良性成牙骨质细胞瘤

　　E．牙胚

 

　　正确答案:B解题思路：牙瘤、埋伏多生牙、牙胚的周围均有胞膜显示为低密度的线条影；良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚，周围有低密度的光环征，题中的描述与这些特点不相符。致密骨岛为边缘清楚的圆形致密影，且与牙根无关。因此，B为正确答案。

 

　　2．关于牙源性边缘性颌骨骨髓炎的描述，错误的是

　　A．常用下颌升支切线位片检查

　　B．骨破坏不明显，无死骨形成

　　C．增生骨质边缘多不整齐

　　D．CT检查骨膜成骨更清楚

　　E．常起源于智齿冠周炎

 

　　正确答案:B解题思路：牙源性边缘性颌骨骨髓炎可选用下颌升支切线位或下颌横断片检查。升支切线位片上可清晰显示密质骨外线状骨膜反应，有不同程度的骨质增生，CT横断面图像可清楚显示骨膜成骨、密质骨不连续及内部骨质破坏。因此，B是错误的，其他均对。

 

　　3．单纯游离骨移植成功最为关键的是

　　A．移植骨的长度

　　B．供骨部位

　　C．受植区丰富的血运及软组织

　　D．移植骨的成骨方式

　　E．移植骨的离体时间

 

　　正确答案:C解题思路：游离植骨关键是要有良好的、无张力的软组织覆盖及良好的血供。其余几点虽有一定影响，但最为关键的应属C。

 

　　4．患者，女，41岁，因下颌前牙不适2个月余而到医院门诊就诊。临床检查示：下颌前牙颜色正常，牙髓活力检查正常，牙齿无明显松动。X线牙片示左、右下颌中切牙根尖周见小圆形低密度影像，边界清楚，根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，则此病变最可能的诊断是

　　A．根尖周肉芽肿

　　B．根尖周牙骨质结构不良

　　C．根尖周囊肿

　　D．根尖周脓肿

　　E．良性成牙骨质细胞瘤

 

　　正确答案:B解题思路：根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、根尖周脓肿除了表现有根尖周低密度阴影，还伴有受累牙的临床症状；良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚，周围有低密度的光环征，而题中的描述与这些特点不相符；根尖周牙骨质结构不良的溶骨期的X线表现与题中的影像学描述相符。

 

　　5．关于成釉细胞瘤X线特点，描述错误的是

　　A．单房病变边缘可有分叶与切迹

　　B．多房者分房大小较一致

　　C．多房最常见

　　D．颌骨膨胀以唇颊侧为主

　　E．边缘可有增生硬化

 

　　正确答案:B解题思路：多房者分房大小可相差悬殊，因而B是错误的。