一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患儿,男,3个月大,体重6kg。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。
1.应诊断为
A.单侧不完全唇裂及Ⅲ度唇裂
B.左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度唇裂
C.双侧不完全性唇裂
D.双侧Ⅲ度唇裂
E.左侧Ⅱ度右侧Ⅲ度唇裂
2.在术前检查中,影响手术的内容不包括
A.上呼吸道感染
B.听力障碍
C.先天性心脏病
D.面部湿疹
E.不明原因的发热
3.术前准备项目中错误的是
A.术前4小时进食牛奶以补充体液
B.术前3天进行汤匙喂养训练
C.术前1天清洁局部皮肤
D.术前30分钟按体重给予阿托品
E.手术时间较晚的,可以补液支持
正确答案:1.B;2.B;3.A解题思路:2.A、C、E较易于理解,D面部湿疹属于面部皮肤病之一,有可能累及白唇皮肤并影响伤口愈合。
3.只有婴幼儿可以在术前4小时口服少量10%葡萄糖液或食糖水,不可进食牛奶。
(4-6题共用题干)
患者,男,双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙创出血求治。
4.其出血可能原因为
A.牙龈撕裂
B.颌骨中央性血管畸形
C.系统性出血性疾病
D.局部小血管破裂
E.感染致局部出血
5.为明确原因应作何种检查
A.血常规+凝血三项
B.全景片
C.根尖片
D.下颌骨侧位片
E.骨髓穿刺涂片
6.将作何种处理
A.局部清创
B.局部填塞止血药物
C.再次缝合并全身应用止血药
D.根据其出血性疾病病因予以输血治疗
E.局部压迫止血
正确答案:4.C;5.A;6.D解题思路:1.拔牙后24小时出血多为系统性疾病引起。
3.系统性出血性疾病引起拔牙后出血应根据病因进行治疗。