一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据提干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为O(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（1-6题共用题干） 

患者，女性，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时： 

1．下唇缺损不超过1／3时，常采取 

A．直接拉拢缝合

B．鼻唇沟组织瓣转移术

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整复术

E．Bernard手术

F．扇形颊瓣转移法 

2．如下唇缺损在二分之一左右时，常采取 

A．直接拉拢缝合

B．鼻唇沟组织瓣转移术

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整复术

E．Bernard手术

F．扇形颊瓣转移法 

3．下唇缺损达1/2～2/3时，常采取 

A．直接拉拢缝合

B．鼻唇沟组织瓣转移术

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整复术

E．Bernard手术

F．扇形颊瓣转移法 

4．下唇缺损达到超过2/3或全下唇缺损，常采取 

A．直接拉拢缝合

B．鼻唇沟组织瓣转移术

C．Abbe-Estlander法

D．三合一整复术

E．Bernard手术

F．扇形颊瓣转移法 

5．唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行 

A．断蒂术

B．唇红黏膜修整术

C．大口畸形矫正

D．小口畸形矫正

E．Z字成形术

F．黏膜移植术 

6．如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损，至少应在术后几周断蒂 

A．1

B．2

C．3

D．4

E．5

F．6 

 

 

 

正确答案:1．A；2．C；3．BE；4．F；5．D；6．B　解题思路：6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后两、三周再行口角开大，故5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此6最为确切的答案应为B。