一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．鉴别中枢性面神经瘫痪与周围性面神经瘫痪的主要依据是 

A．额纹是否消失，能否皱眉

B．眼睑能否闭合

C．鼻唇沟是否变浅或消失

D．能否鼓腮

E．有无口角歪斜 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧睑裂以上的表情肌，包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；面神经核下部细胞则只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧睑裂以下的表情肌。 

 

2．关于单侧唇裂红唇修复的说法，以下哪一项是错误的 

A．直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留下凹陷样切迹

B．在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹

C．采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移

D．采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可能导致术后唇峰上移

E．采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法，由于红唇上的切口缝合线与白唇上的切口缝合线方向一致，易产生术后伤口瘢痕收缩，导致术后唇峰上移。 

 

3．一患者，诊断为三叉神经痛，定分支检查为第Ⅲ支．"扳机点"在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的治疗方法是 

A．病变骨腔清除术

B．下牙槽神经切断撕脱术

C．颏孔无水酒精注射法

D．理疗

E．半月神经节射频温控热凝术 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：近年来对三叉神经痛与牙源性感染的相互关系进行了一些研究。在临床工作中有时发现，在三叉神经痛病例中可在其上颌骨或下颌骨内查出病变性骨腔。这些病变性骨腔的位置多在以前的拔牙部位。在临床上可根据"扳机点"或触痛最明显处定位。在某些病例中当彻底刮除感染性病灶后确可获得一定疗效。 

 

4．患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是 

A．右侧中枢性面神经瘫痪

B．左侧核上性面神经瘫痪

C．右侧贝尔面瘫

D．左侧贝尔面瘫

E．右侧面肌痉挛 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经瘫痪。患侧口角下垂，健侧向上歪斜。 

 

5．贝尔面瘫急性期治疗不正确的是 

A．口服阿司匹林

B．给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）

C．给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩

D．肌注维生素B、维生素B

E．保护眼睛，防止角膜损害 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。此时期不宜应用强烈针刺／电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。