一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-6题共用题干） 

患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四颗第一磨牙为Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°，SNB角为84.5°，X线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。 

1．患者按病因机制可分为 

A．牙源性错

B．骨性错

C．功能性错

D．暂时性错

E．以上都不是 

2．此患者的治疗原则是 

A．促进下颌发育

B．促进上颌发育

C．抑制下颌发育

D．抑制上颌发育

E．抑制上颌发育，促进下颌发育 

3．此患者在排齐阶段，不可采用下列哪项措施 

A．弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯

B．摇椅性唇弓

C．口外力牵引装置

D．初始弓丝选用0.014英寸镍钛丝

E．使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动 

4．下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法 

A．Ⅲ类牵引

B．尖牙的远中部弯制垂直关闭曲

C．颌间垂直牵引

D．扩大螺旋簧推尖牙远中移动

E．每个托槽单纯结扎 

5．上颌前牙舌向内收，关闭间隙时，采用下列哪些措施 

A．Ⅲ类牵引

B．上尖牙近中放置扩大螺旋簧

C．在尖牙近中弯制垂直关闭曲

D．颌间垂直牵引

E．上颌磨牙近中移动 

6．矫正结束后，需保持的时间为 

A．1个月

B．6个月

C．1年

D．2年以上

E．不保持 

 

 

 

正确答案:1．B；2．E；3．E；4．D；5．C；6．D　解题思路：6.该题是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。了解考生分析病例的能力。根据所提供的资料，下颌后退位，ANB10°，提示为骨性错，治疗原则是抑制上颌发育，促进下颌发育。 

 

（7-11题共用题干） 

60岁男性。上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上1-3烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊(++)，牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。 

7．治疗前最需做的辅助检查是 

A．基牙的X线检查

B．基牙的牙髓活力检测

C．基牙的松动度检查

D．基牙的干扰检查

E．以上均需做 

8．若左上3X线片示根尖有阴影，则引起咬合痛的可能原因是 

A．左上3急性牙髓炎

B．左上3急性牙周炎

C．左上3急性龈乳头炎

D．左上3急性牙龈炎

E．左上3慢性根尖周炎急性发作 

9．原固定修复体松动原因是 

A．原固定修复体破损

B．原固定修复体边缘不密合

C．牙龈炎

D．牙周炎

E．基牙预备不良 

10．拆除不良修复体后应先做 

A．左上3根管治疗

B．洁治

C．左上1拔除

D．左上3拔除

E．左上1根管治疗 

11．若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是 

A．烤瓷全冠固定桥修复

B．可摘义齿修复

C．铸造金属固定桥修复

D．全黏膜支持式可摘义齿修复

E．以3/4冠做固位体固定义齿修复 

 

 

 

正确答案:7．A；8．E；9．B；10．A；11．A　解题思路：5.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查；X线片上的阴影可诊断根尖周炎；修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动；对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗；治疗后可以重新PFM固定修复。