2014年口腔科主治医师考试专业实践能力-冲刺特训五

发布时间:2014-05-13 共2页

   一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
 
  1.可使舌后坠,引起呼吸困难发生室息的颌骨骨折是
  A.颏部粉碎性骨折
  B.LeFortⅡ型骨折
  C.颏部正中单线骨折
  D.左颏孔区骨折
  E.双侧髁突颈部骨折
 
  正确答案:A解题思路:颏部的粉碎性骨折,中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位,使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠。
 
  2.间接盖髓术的适应证不包括
  A.深龋,牙髓活力测正常
  B.深龋去腐未净穿髓
  C.深龋,冷测一过性敏感
  D.外伤冠折的近髓折断面
  E.牙体缺损修复的牙体预备后
 
  正确答案:B解题思路:间接盖髓术适应证:深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症状的患牙,或症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。
 
  3.男,27岁,右下前牙牙槽脓肿致前庭沟丰满,脓肿几近破溃。此时若行脓肿切开,首选的麻醉方法是
  A.浸润麻醉
  B.阻滞麻醉
  C.表面麻醉
  D.氯胺酮+局部浸润麻醉
  E.针刺麻醉+局部浸润麻醉
 
  正确答案:C解题思路:表面麻醉:适用于表浅的黏膜下脓肿切开,松动牙的拔除。
 
  4.女,18岁,因车祸致颌面外伤而急诊,鼻翼扇动,发绀,脉弱、速,瞳孔略散大,抢救措施首先是
  A.立即静脉补液
  B.应用抗生素和TAT
  C.拍片检查骨折情况
  D.气管切开
  E.输血
 
  正确答案:D解题思路:窒息的前驱症状为伤员烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动、严重者在呼吸时出现"三凹"(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷)体征;随之发生脉弱、脉速。
 
  5.稳定性咬合板的厚度一般为
  A.0.5mm左右
  B.1.0mm左右
  C.2.0mm左右
  D.3.0mm左右
  E.4.0mm左右
 
  正确答案:C解题思路:稳定咬合板:又称平面板、肌松弛咬合板,一般用牙色或透明色树脂制作,覆盖全牙列,多用于上半颌,平面光滑,在牙尖交错时只与对颌牙功能尖接触。其厚度一般为1.0~3.0mm,不大于息止间隙。
 
  二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
 
  (6-9题共用题干)
  男,8岁。上前牙外伤折断1小时。局部检查:冠斜折,切角缺损,牙髓暴露,鲜红敏感,不松动
  6.对确定患牙治疗方案有帮助的检查是
  A.温度测验
  B.根尖X线片
  C.全口曲面断层
  D.咬合关系检查
  E.牙髓活力电测定
  7.首选的治疗是
  A.根管治疗+桩冠修复
  B.牙髓摘除术
  C.根尖诱导成形术
  D.活髓切断术
  E.戊二醛断髓术
  8.上述治疗成功,牙根发育完成后,应考虑
  A.修复治疗
  B.根管治疗
  C.定期复查
  D.牙周治疗
  E.正畸牵引治疗
  9.此时,对该缺损牙的修复多采用
  A.局麻备牙、全冠修复
  B.桩冠修复
  C.嵌体修复
  D.支架同位、光敏树脂修复
  E.解释病情,待患儿成年后再做修复
 
  正确答案:6.B;7.D;8.B;9.D解题思路:2.牙髓已暴露的前牙,对牙根发育完成者应用牙髓摘除术;对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度做活髓切断术,以利于牙根的继续发育。
  3.多数学者主张在牙根发育完成后,摘除残留牙髓,进行根管治疗。
  4.对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度做活髓切断术,以利于牙根的继续发育。牙冠的缺损,可用复合树脂修复或用人工冠修复。
 
  (10-13题共用题干)
  女,15岁。右上后牙冷热刺激痛明显二周,无自发痛史。检查见面龋,达牙本质中层,大量软化牙本质,呈浅棕色,质软且湿润,易挖除,去龋过程中极其敏感。近髓时仍有少许软化牙本质未去尽
  10.主诉牙拟诊断为
  A.牙本质过敏症
  B.中龋
  C.深龋
  D.不可复性牙髓炎
  E.亚急性牙髓炎
  11.首次治疗的最佳方法是
  A.直接用氧化锌丁香油粘固粉封洞
  B.洞底盖氢氧化钙制剂,双层封洞
  C.去净软龋,穿髓后,封失活剂
  D.局麻下去净软龋,做活髓切断术
  E.脱敏治疗
  12.第二次就诊的时间是
  A.术后48小时以内
  B.术后1周
  C.术后2~3周
  D.术后3个月
  E.术后4~6个月
  13.两次就诊间,期望出现的组织学变化主要是牙髓
  A.组织中血管扩张
  B.形成修复性牙本质
  C.组织恢复正常
  D.组织中有牙本质桥形成
  E.坏死、分解
 
  正确答案:10.C;11.A;12.C;13.B解题思路:1.龋病进展到牙本质深层时为深龋,临床上可见很深的龋洞,易于探查到,若深龋洞口开放,则常有食物嵌入洞中,食物压迫牙髓产生疼痛。遇冷热甜酸刺激时,产生的疼痛比中龋更剧。
  2.洞底深近髓,去腐过程中患者疼痛明显,为缓解治疗过程中对牙髓的刺激,使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复,可行安抚治疗(间接盖髓),进一步观察牙髓状态。2周后,患者自觉无不适,牙髓活力正常,去除大部分暂封材料,用磷酸锌粘固粉垫底,再做永久充填。
  3.洞底深近髓,去腐过程中患者疼痛明显,为缓解治疗过程中对牙髓的刺激,使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复,可行安抚治疗(间接盖髓),进一步观察牙髓状态。2周后,患者自觉无不适,牙髓活力正常,去除大部分暂封材料,用磷酸锌粘固粉垫底,再做永久充填。
  4.氧化锌丁香油糊剂,它能够安抚牙髓,有利于修复性牙本质形成。
 
 

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