1．男，25岁。口腔内多个龋齿要求诊治和提供预防指导。为检查该患者龋易感因素，应询问的问题如下，不包括

　　A．刷牙的情况

　　B．口腔内唾液情况

　　C．食糖的频率

　　D．食糖的种类

　　E．吸烟的频率

 

　　正确答案:E解题思路：龋病是由细菌、食物、宿主、时间因素决定的，即龋病的发生要求有口腔致龋菌群以及致龋的食物，有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主。

 

　　2．女，30岁。左下后牙食物嵌塞，临床：间食物嵌塞，正位、过长，无对胎牙

　　A．牙齿的食物外溢道消失

　　B．充填式牙尖

　　C．两牙边缘嵴高度不一致

　　D．上颌牙下垂

　　E．牙间乳头退缩

 

　　正确答案:C解题思路：食物嵌塞的原因：接触区的破坏、对牙齿的楔力或异常力、由于邻面和面磨耗而使食物外溢道消失，致使食物被挤入牙间隙。

 

　　3．男，32岁。交通事故致头面部复合伤。伤后昏迷45分钟，造成吸入性窒息，正确的处理方法是

　　A．插入通气道

　　B．吊起下坠的上颌骨块

　　C．将舌体牵出

　　D．行气管切开术

　　E．清除口咽及鼻腔异物

 

　　正确答案:D解题思路：预防吸入性窒息的发生，对口腔颌面部伤后昏迷的病人，在运送时可采用俯卧位，把额部垫高，防止舌后坠堵塞呼吸道。伤员发生吸入性窒息后，应立即行气管切开术，通过气管导管，充分将异物吸出，可解除窒息。

 

　　4．适合用塑化治疗的牙髓和根尖周患牙是

　　A．乳牙

　　B．前牙

　　C．年轻恒牙

　　D．成年人后牙

　　E．根尖部破坏的患牙

 

　　正确答案:D解题思路：适用于成年人根尖部尚未破坏的后牙，包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖部尚未破坏的慢性根尖周炎以及器械折断在根管中，尚未超出根尖孔。老年人的前牙根管狭窄，不易进行根管扩大时，也可采用塑化治疗。

 

　　5．女，16岁。舌根横纹肌肉瘤导致舌根大出血，急诊止血最有效的方法是

　　A．即刻进行颈外动脉结扎术

　　B．口内压迫止血

　　C．静脉给予止血药

　　D．局部用药止血

　　E．局部热凝止血

 

　　正确答案:A解题思路：舌根部肿瘤术后和舌根部血管瘤急性出血主要治疗措施：①保证呼吸道通畅，及时清除口腔内血凝块，积极消除局部肿胀，或行气管插管或切开；②局部止血：针对病因分别行清创缝合，局部硬化剂注射或颈外动脉结扎；③补充血容量，辅以抗炎、止血、消肿等治疗。

 

　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-7题共用题干）

　　患者，男性，61岁，缺失，区骨突明显压痛，残冠无松动，右下第二前磨牙残根缺损达龈下4mm，牙龈红肿，近远中及面深龋，有探痛，叩痛(++)

　　6．修复前准备，错误的是

　　A．拔

　　B．拔

　　C．根管治疗

　　D．区牙槽骨修整

　　E．洁治

　　7．宜做的修复处理是

　　A．根充后全冠修复

　　B．根管治疗

　　C．根充后银汞充填

　　D．根充后嵌体修复

　　E．根充后树脂充填

 

　　正确答案:6．A；7．A解题思路：如果残根破坏较大，缺损达龈下，根周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；如果残根较稳固，根周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根管治疗后保留。

 

　　（8-11题共用题干）

　　患者，男，63岁，Ⅱ类洞修复后充填物经常脱落。检查：，X线显示根管充填良好，根尖周无阴影。无叩痛无松动，牙体缺损区大，轴壁较薄，临床牙冠短小

　　8．该患者适宜修复方法为

　　A．嵌体

　　B．塑料全冠

　　C．金属全冠

　　D．树脂充填

　　E．银汞充填

　　9．为防止牙体折断在修复中应做的处理是

　　A．修整洞型做银汞充填

　　B．修整洞型做树脂修复

　　C．修整牙体形态做双面嵌体

　　D．修整牙冠高度做双面嵌体

　　E．根管桩加树脂核心

　　10．如患者要求兼顾美观，最佳修复方法为

　　A．锤造全冠

　　B．贵金属全冠

　　C．金属烤瓷冠

　　D．贵金属嵌体

　　E．瓷嵌体

　　11．如果采用全冠修复且患牙临床冠较长，全冠边缘应在

　　A．龈上

　　B．齐龈缘

　　C．颊侧龈上，舌侧龈下

　　D．颊侧龈上，舌侧齐龈

　　E．颊侧齐龈，舌侧龈上

 

　　正确答案:8．C；9．E；10．C；11．A解题思路：1.金属全冠适应证：①后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者；②后牙存在咬合低、邻接不良、牙冠短小等需要以修复体恢复正常解剖外形、咬者；③固定义齿的固位体；④活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者；⑤龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。

　　2.牙体缺损面积过大，牙冠短小，需用桩加强固位。

　　3.它的特点是兼具金属的强度和瓷的美观，其颜色、外观质感逼真，色泽稳定，表面光滑。

　　4.患牙牙冠短、邻面倒凹小者，冠边缘应止于龈缘，并预备出肩台。若临床牙冠长，倒凹大者，冠边缘可在龈缘以上。