1．患者，男性，65岁，成品桩冠修复20余年，近日牙面损坏，要求重新修复。检查该基牙无松动无叩痛，X线片显示根管治疗牙胶尖距根尖2mm，根尖无阴影，桩长度达根长2/3，修复体无松动，塑料冠近中切端缺损1／3。应该采取何种措施

　　A．拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加烤瓷冠修复

　　B．拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加塑料冠修复

　　C．拆除桩冠后直接桩核烤瓷冠修复

　　D．用复合树脂把塑料冠的缺损补好

　　E．保留桩，把残余树脂当做核预备，然后做烤瓷冠

 

　　正确答案:E解题思路：目前关于桩冠重做，越来越倾向于保存冠桩，在根管、冠桩固位等条件允许时，尽可能保留，在其基础上制作桩核加烤瓷冠。该患牙虽然牙胶尖稍欠充，但二十余年无症状，根尖无阴影，桩的固位也好，可以利用原有桩冠来制备桩核。所以正确答案是E。

 

　　2．患者，男性，67岁，上颌牙列缺失，基牙近中颊侧倾斜，卡环最好选用

　　A．Ⅰ型卡

　　B．Ⅱ型卡

　　C．Ⅲ型卡

　　D．卡环臂放在舌侧的圈形卡

　　E．卡环臂放在颊侧的圈形卡

 

　　正确答案:E解题思路：圈形卡环多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌侧（多为下颌）或近中颊侧（多为上颌）倾斜。卡环游离臂端设在颊面或舌面的主要倒凹区，经过基牙远中延伸至舌面或颊面的非倒凹区。对于上颌近中颊侧倾斜的末端基牙，卡环臂应放在颊侧的倒凹区。