1．白斑和扁平苔藓在组织病理方面主要的区别是

　　A．角化层的厚度

　　B．基底膜的完整性

　　C．棘层增厚情况

　　D．固有层炎症细胞浸润程度及分布

　　E．B+D

 

　　正确答案:E解题思路：黏膜白斑的主要病理改变为上皮增生，有过角化，粒层明显，棘层增生，上皮钉突伸长，但基底膜完整，固有层和黏膜下层有少量淋巴细胞、浆细胞浸润。黏膜扁平苔藓在白色条纹处同样可表现为上皮增生，过角化，粒层明显，棘层增生，但基底细胞液化变性，基底膜界限不清，黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带，其浸润范围一般不达到黏膜下层。因此，正确答案为E。

 

　　2．引起外渗性黏液囊肿最常见的原因是

　　A．外伤

　　B．炎症

　　C．导管阻塞

　　D．感染

　　E．化学刺激

 

　　正确答案:A解题思路：黏液囊肿是黏液外渗性囊肿和黏液潴留型囊肿的统称，是一类由于小唾液腺导管破裂或阻塞所致的黏液外渗或潴留而发生的软组织囊肿。外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤致唾液腺导管破裂，黏液外溢，黏液也被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，没有上皮衬里。潴留型黏液囊肿通常是唾液腺导管阻塞，涎液潴留致导管扩张而形成囊性病损，内衬导管上皮。因此，正确答案为A。

 

　　3．下列颌骨内病损病理表现上具多核巨细胞浸润，除了

　　A．骨纤维异常增殖症

　　B．巨颌症

　　C．朗格汉斯细胞组织细胞增生症

　　D．甲状旁腺功能亢进

　　E．成釉细胞瘤

 

　　正确答案:E解题思路：骨纤维异常增殖症镜下主要表现为纤维组织代替正常骨组织，纤维组织富含血管，内可见骨小梁、骨样组织软骨岛及破骨细胞。巨颌症是一种常染色体显性遗传性疾病，镜下主要表现为骨组织被富于血管的纤维结缔组织代替，其间有大量弥漫性或灶性分布的多核巨细胞。朗格汉斯细胞组织细胞增生症为一组以朗格汉斯细胞增生为主的疾病，镜下主要由增生的朗格汉斯细胞、不确定细胞、交错突细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞组成。甲状旁腺功能亢进主要表现为骨转化亢进，破骨细胞性骨吸收和成骨细胞性骨形成均处于亢进状态。成釉细胞瘤镜下表现为牙源性上皮岛或联结呈网状的上皮条索，间质为纤维结缔组织，一般无多核巨细胞浸润。因此，正确答案为E。

 

　　4．下列关于颗粒细胞瘤的描述，正确的是

　　A．又称为"纤维母细胞瘤"

　　B．好发于颊部

　　C．为低度恶性肿瘤

　　D．可能来源于Schwann细胞

　　E．细胞质内含嗜碱性颗粒

 

　　正确答案:D解题思路：颗粒细胞瘤过去称为"肌母细胞瘤"，好发于舌部，为良性肿瘤，切除后无复发。镜下见瘤细胞较大，细胞质丰富，内含均匀分布的嗜伊红颗粒。根据免疫组化结果，颗粒细胞瘤可能由Schwann细胞发生。因此，正确答案为D。

 

　　5．Garré骨髓炎又称

　　A．慢性化脓性骨髓炎

　　B．慢性局灶性骨髓炎

　　C．致密骨炎

　　D．骨化性骨膜炎

　　E．结核性牙髓炎

 

　　正确答案:D解题思路：颌骨骨髓炎可分为以下类型：①急性化脓性骨髓炎，大多来自于牙源性感染；②慢性化脓性骨髓炎，可由治疗不当或毒力弱的细菌感染引起；③慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎，又称为Garré骨髓炎或Garré慢性非化脓性硬化性骨炎或骨化性骨膜炎，是一种伴明显骨膜炎症反应的慢性骨髓炎亚型；④慢性局灶性硬化性骨髓炎，又称为致密性骨炎，是轻度感染导致骨的局灶性反应；⑤结核性骨髓炎，常为身体其他部位结核的继发病；⑥放射性骨髓炎，又称为放射性骨坏死，是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症。因此，正确答案为D。