专业实践能力(案例分析题3)
| 一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 |
| （1-5题共用题干） |
【案例三十一】患者，男性，65岁，因下颌后牙缺失多年没有修复，习惯于前牙咀嚼，近日前牙开始出现冷热过敏症状。检查发现：患者面下1/3距离稍短。上颌牙列完整，全口无龋坏， 颈部楔状缺损。 缺失，牙槽骨斜坡型，缺牙区牙槽嵴明显吸收，狭窄低平。牙龈健康，无结石， 重度磨耗，冷热敏感， ，咬至下颌牙龈。 |
| 1．患者牙列缺损可采用的修复方式有 |
| 2．若选择可摘局部义齿修复，在制取印模前，还需要进行的治疗可能有 |
| 3．若选择覆盖义齿修复，下列说法中正确的是 |
| 4．为确定患者的颌位关系，可选用 |
| 5．对于上颌咬至下颌牙龈的伸长牙，正确的处理方法是 |
正确答案:1．BCEF；2．ACEF；3．BD；4．DEF；5．E 解题思路：由于是双侧游离端缺失，且涉及 重建，所以不考虑固定义齿修复；由于缺牙区牙槽嵴明显吸收，狭窄、低平，因而若采用种植义齿修复，可能存在骨量不足的情况，需要植骨，加上患者年龄偏大，种植成功率较低，因而不考虑种植义齿修复。覆盖义齿、套筒冠义齿和精密附着体义齿修复属于固定一活动联合修复，可用于多数牙缺失，少数牙残留的患者，尤其适合需要重建的患者，可根据患者的基牙状况和经济条件进行选择。可摘局部义齿是最常用的修复方式，可采用垫式活动义齿，以恢复正常的咬合关系。7.由于下颌前牙重度磨耗，且有冷热刺激敏感症状，需要进行脱敏治疗；上、下颌牙列中有楔状缺损的牙齿，需要进行充填治疗；另外，也可通过下前牙的冠修复恢复患者正常的垂直距离与咬合关系；若已经有牙髓炎症的症状，也可先行根管治疗。8.覆盖义齿的短冠基牙是指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上3mm以内者；若基牙只起支持义齿的作用，基牙应保留龈上1mm的高度，否则基牙将承受侧向力，对条件不好的基牙将造成损害。对于牙周退缩，临床牙冠增长，需要调整冠根比例者只能选用短冠基牙；而长冠基牙应具有良好的支持骨，牙周健康，冠长不能超过根长的1/2。9.对于因咬合磨损或其他原因造成垂直距离太低，或多数后牙游离缺失，咬合关系紊乱且需要加高咬合时，在口内要重新确定患者的垂直距离和正中关系，具体方法应按照全口义齿确定.gif) 关系的方法，包括水平关系和垂直关系。10.对于伸长到对颌牙龈的牙，如果牙体、牙周情况良好，可行根管治疗后截冠，并行冠修复，以恢复患者正确的咬合曲线。 |
