专业实践能力(案例分析题2)
一、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)。
(1-3题共用题干)
【案例十一】患者,男,50岁。右颊黏膜白色损害3年就诊。
1.可能的诊断是
A.白色过角化病
B.白斑
C.扁平苔藓
D.白塞病
E.复发性阿弗他溃疡
F.盘状红斑狼疮
2.进一步检查:右颊黏膜白色损害高出黏膜表面,触之较粗燥。其余黏膜未见损害。病理检查:上皮增生,过度正角化,粒层明显,棘层增厚,上皮钉突增大,伴部分上皮轻度异常增生。最可能的诊断是
A.白色过角化病
B.白斑
C.扁平苔藓
D.白塞病
E.复发性阿弗他溃疡
F.盘状红斑狼疮
3.治疗措施包括
A.去除局部刺激因素,饮食禁忌
B.大剂量皮质类固醇激素冲击疗法
C.0.1%~0.3%维A酸软膏局部涂布
D.口服维生素A丸
E.口服阿昔洛韦片
F.定期随访
正确答案:1.ABCF;2.B;3.ACDF 解题思路:白色过角化病、白斑、扁平苔藓和盘状红斑狼疮都可以出现口腔黏膜的白色损害,虽然这些疾病损害类型各不相同,但色泽相似。而复发性阿弗他溃疡和白塞病不具备白色损害表现。2.根据临床表现和病理结果,均是白斑的典型表现。3.皮质类固醇激素和抗病毒药物阿昔洛韦不是白斑的治疗药物。