专业知识(A3/A4型题2)
| 一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 |
| （1-2题共用题干） |
患者，女性，20岁， 外伤折断1/3，未露髓，行烤瓷冠修复，修复体粘固时边缘密合。1个月后诉冷热刺激痛，检查修复体无松动，无早接触，基牙无叩痛。烤瓷冠唇侧边缘与龈缘之间出现缝隙，牙本质暴露，修复体边缘光滑。 |
| 1．造成该现象的原因是 |
| 2．如果要解决患者的过敏性疼痛，应该采取的措施为 |
| 正确答案:1．A；2．C 解题思路：题干信息提示：修复体粘固时边缘密合，短期内边缘出现缝隙。检查修复体边缘光滑，排除颈部崩瓷可能。楔状缺损多由咬合创伤、刷牙方法不当或酸长期作用引起，该修复体边缘密合性的变化为短期变化，故此选项也可排除。粘固剂脱落或溶解会导致修复体松动，边缘出现缝隙，而题干中该修复体无松动，与此假设不符。粘固时牙龈有炎症，牙龈水肿，粘固后炎症缓解，牙龈退缩，会导致修复体边缘出现缝隙。故正确答案是A。 |
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| （3-6题共用题干） |
患者，男性，73岁， 缺失， 缺失，缺牙区牙槽嵴萎缩，余留牙经过牙周序列治疗后仍有Ⅰ～Ⅱ度松动，牙体缺损部分已经过充填治疗，未行根管治疗，患者患有Ⅱ型糖尿病。 |
| 3．该病例适宜哪种修复方式 |
| 4．若采用可摘局部义齿修复，制取模型时，应采用何种印模方式 |
| 5．可摘局部义齿初戴时，就位方向多采用 |
| 6．可摘局部义齿戴用后下颌隆突处出现疼痛，正确的处理方法是 |
| 正确答案:3．B；4．D；5．A；6．C 解题思路：根据题目提供的信息，患者患有中至重度的牙周病及系统性疾病(糖尿病)，且缺牙区牙槽嵴吸收，年龄偏大。因而，在修复方式选择上，不考虑种植义齿。由于患者属于Kennedy第一类和第二类缺损，因此也不能采用固定义齿修复。固定一活动联合修复方式中的套筒冠义齿和覆盖义齿，由于牙预备量较大，一般需要患者的余留牙进行完善的根管治疗，此类修复方式也不适用于该患者。因而，选择可摘局部义齿修复。 |
