专业知识(A1/A2型题4)
| 一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 |
1．患者，女性，24岁， 切角缺损，充填体反复脱落，镍铬合金烤瓷冠修复。粘固前牙龈正常，粘固后见修复体边缘牙龈颜色较深。1周后患者诉刷牙、咀嚼食物时牙龈出血。检查见牙龈充血、水肿，探诊易出血。造成该症状的原因可能是 |
| 正确答案:B 解题思路：题干信息中，烤瓷冠粘固前牙龈正常，提示非牙预备时损伤牙龈导致的牙龈炎。如果由于材料过敏及非贵金属引起的牙龈黑线，在修复体使用一段时间后才会反映出来，而题干中的牙龈颜色异常是在粘固当时就出现，因此认为牙龈炎症是由于冠边缘太长压迫牙龈引起。 |
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| 2．患者，女性，60岁，第一次全口义齿修复。义齿试戴时检查颌位记录正确，患者称外形恢复欠佳，上唇红比拔牙前明显变薄，上下唇比例改变。正确的纠正方法是 |
| 正确答案:A 解题思路：颌位记录正确意味着垂直距离及正中关系不必调整，唇红的外形应主要由人工牙来衬托。 |
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| 3．患者，女性，60岁，戴用全口义齿8年，主诉最近义齿易松动、压痛，要求制作新义齿。检查发现：下颌唇沟处黏膜增生，多褶，口底部溃疡。相应处基托边缘过长。接诊时正确的处理是 |
| 正确答案:D 解题思路：针对旧义齿基托长期、慢性刺激形成的口腔黏膜炎症性增生，正确的修复前处理是：嘱患者停戴义齿，待组织恢复正常后重新修复。如增生组织不能消退，须手术切除，待伤口愈合后，重新修复。 |
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4．患者，男性，65岁， 成品桩冠修复20余年，近日牙面损坏，要求重新修复。检查该基牙无松动无叩痛，X线片显示根管治疗牙胶尖距根尖2mm，根尖无阴影，桩长度达根长2/3，修复体无松动，塑料冠近中切端缺损1/3。应该采取何种措施 |
| 正确答案:E 解题思路：目前关于桩冠重做，越来越倾向于保存冠桩，在根管、冠桩固位等条件允许时，尽可能保留，在其基础上制作桩核加烤瓷冠。该患牙虽然牙胶尖稍欠充，但二十余年无症状，根尖无阴影，桩的固位也好，可以利用原有桩冠来制备桩核。所以正确答案是E。 |
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| 5．修复体戴用后即出现自发痛，原因可能是 |
| 正确答案:B 解题思路：牙体缺损修复后可能会出现过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛。牙龈退缩、粘固剂脱落或松解以及继发龋可导致修复体使用一段时间后出现过敏性疼痛。当与对颌牙发生异种金属微电流刺激时，修复体戴用后会即刻出现自发痛。 |
