一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-2题共用题干)
女性,32岁,产后7个月发现腹壁一隆起型肿块,约5cm,质硬,病变界限不清,镜下长形纤细的梭形细胞增生,无明显异型性,周围有数量不等的血管。
1.该患者最可能为
A.结节性筋膜炎
B.纤维组织细胞瘤
C.增生性肌炎
D.韧带样瘤
E.隆突性皮肤纤维肉瘤
2.关于此病,下列说法错误的是
A.病变来自腹壁的肌肉腱膜结构
B.创伤对发病有促进作用
C.病变内细胞Vimentin强阳性
D.切除后一般不复发
E.不发生转移
正确答案:1.D;2.D解题思路:韧带样瘤最常见于产后妇女的腹壁,切除后易复发。
(3-4题共用题干)
男性,63岁。患者述发病前3个月起觉左眼颞上方有黑影遮挡,近几天患者因左眼骤发性疼痛,伴视物不见入院就诊。行左眼B超检查,显示左眼球内占位性病变,肿物头部有一细颈与附于眼壁的瘤体相连。术后病理检查:肿瘤由梭形细胞组成,含黑色素不一,血管丰富,可见出血及坏死。
3.病理诊断是
A.脉络膜血管瘤
B.脉络膜转移瘤
C.脉络膜骨瘤
D.脉络膜恶性黑色素瘤
E.以上均不是
4.成年人最常见的眼内恶性肿瘤是
A.横纹肌肉瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.脉络膜恶性黑色素瘤
D.海绵状血管瘤
E.视盘血管瘤
正确答案:3.D;4.C解题思路:脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最多见的眼内恶性肿瘤,常侵犯单眼,早期可出现视力改变和视网膜脱离。