第三十三章 细胞学诊断
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．流式细胞分析技术用于肿瘤方面的分析中不包括
A．免疫表型分析
B．DNA含量分析
C．非二倍体细胞定量分析
D．细胞增殖活性分析
E．基因分析
正确答案:E 解题思路：荧光原位杂交技术用于基因分析。
2．关于流式分析细胞技术(FCM)的描述错误的是
A．FCM是病理学一项重要的辅助诊断技术
B．主要用于肿瘤的研究
C．在淋巴瘤诊断中成为评估预后和指导治疗的指标
D．技术人员检测后应该签发报告供临床医师参考
E．检测时应该设立各种对照
正确答案:D 解题思路：流式细胞分析报告的内容为由流式细胞仪打印的原始检测结果，作为病理诊断报告书组成部分的流式细胞分析报告需经有关病理医师审核后签发，必要时可由病理医师对检测结果作出评论。
3．荧光原位杂交的应用范围除外
A．各类细胞间期核非整倍体检测
B．实体瘤染色体畸变
C．染色体重排位点的确定
D．基因定位
E．基因序列分析
正确答案:E 解题思路：基因序列分析是PCR的应用范围。
4．荧光原位杂交技术主要应用于
A．免疫表型分析
B．DNA含量分析
C．非二倍体细胞定量分析
D．细胞增殖活性分析
E．基因诊断、基因定位和基因作图
正确答案:E
5．图像分析仪在细胞学中的主要作用是
A．对细胞进行二维结构分析
B．对病变细胞进行定量分析
C．测量肿瘤细胞二倍体
D．对细胞涂片中恶性肿瘤细胞的自动筛选
E．良、恶性肿瘤细胞的鉴别诊断
正确答案:D
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．脑膜炎双球菌
B．结核菌
C．胃幽门螺杆菌
D．真菌
E．病毒包涵体
答案 A B C D E 6．抗酸杆菌染色显示
答案 A B C D E 7．革兰(Gram)细菌染色显示
答案 A B C D E 8．PAS染色显示
正确答案:6.B,7.A,8.D
（9-11题共用备选答案）
A．显示胶原纤维
B．显示网状纤维
C．显示横纹肌
D．显示黏液
E．显示淀粉样蛋白
答案 A B C D E 9．Masson染色
答案 A B C D E 10．氢氧化银氨液浸染法
答案 A B C D E 11．刚果红染色
正确答案:9.A,10.B,11.E
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（12-13题共用题干）
3岁男童，因后腹膜肿物进行手术，术中取组织8cm×8cm×5cm，镜下无明显的组织学结构，细胞弥漫排列，细胞较小，大小一致，核深染，可见坏死和较多的病理分裂象。
12．为了诊断和鉴别诊断，应该提出的免疫组化项目包括
A．CK和。EMA
B．Vmentin和Desmin
C．LCA
D．NSE和CgA
E．以上全选
13．如果诊断PNKr，以下免疫组化结果正确的是
A．Vimentin(+)，CK和EMA(-)，NSE和CgA(+)，LCA(-)，Desmin(-)
B．Vimentin(-)，CK和EMA(-)，NSE和CgA(+)，LCA(-)，Desmin(-)
C．Vimentin(-)，CK和EMA(+)，NSE和CgA(+)，ICA(-)，Desmin(-)
D．Vimentin(+)，CK和EMA(-)，NSE和CgA(-)，LCA(+)，Desmin(-)
E．Vimentin(+)，CK和EMA(+)，NSE和CgA(-)，LCA(-)，Desmin(-)
正确答案:12．E；13．A 解题思路：3岁男童，后腹膜肿物，而且镜下无明显的组织学结构，细胞弥漫排列，细胞较小，大小一致，核深染，可见坏死和较多的病理分裂象，应该诊断为小圆细胞恶性肿瘤。它包括一组疾病：PNET、神经母细胞瘤、淋巴瘤、Ewing瘤、肉瘤等，这些疾病需要应用一组免疫组化进行鉴别诊断。PNFT常常、Vim-entin(+)，CK和EMA(-)，NSE和CgA(+)，LCA(-)，Desmin(-)，淋巴瘤常常Vimentin(+)和LCA(+)，肉瘤常常Vimentin(+)。
