一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是 

A．肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10％

B．VMA水平升高

C．表现为弥漫性或结节性增生

D．肾上腺尾部髓质厚度>4mm

E．嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：肾上腺髓质体积>肾上腺总体积的10％时即属于增生。临床上出现高血压、尿的苦杏仁酸(VMA)水平增高；可表现为弥漫性或结节性增生，弥漫性增生，在肾上腺切面上，肾上腺头部髓质的最大厚度>4mm，尾部和两翼出现髓质成分；镜下嗜铬细胞增多、肥大，核轻度异性。 

 

2．不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是 

A．瘤体较大

B．肿瘤无包膜

C．细胞异型性明显

D．侵犯血管

E．广泛出血和坏死 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：肾上腺皮质腺癌的病变特点包括肿瘤体积较大，多大于200g，一般具有包膜，常有出血、坏死。瘤细胞呈片状或灶状密集，多为暗细胞，核异型性明显，侵犯血管或侵犯包膜，有广泛出血、坏死。 

 

3．肾上腺皮质增生的描述中错误的是 

A．可表现为弥漫性或结节样增生

B．单侧肾上腺重量>5．5g，皮质厚度>2mm

C．临床表现为肾上腺皮质功能亢进症

D．通常为皮质三个区带同时增生

E．网状带增生多发生于儿童 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：肾上腺皮质增生常以皮质某一个区带增生为主。 

 

4．恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标应除外 

A．瘤组织侵犯周围组织及血管

B．瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象

C．免疫组化染色CgA阳性

D．术后复发

E．淋巴结转移 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标包括：瘤组织突破包膜，侵入周围脂肪组织；瘤组织侵入包膜下血管；瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象；手术后复发或淋巴结转移。而免疫组化染色CgA阳性不是恶性指标，仅是嗜铬细胞瘤的免疫标记物之一。 

 

5．下列不是垂体腺瘤表现的是 

A．肢端肥大症

B．Cushing综合征

C．性功能亢进

D．甲状腺功能低下

E．头痛、视力下降 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤对正常垂体组织的压迫及破坏可造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑一垂体一性腺轴，以致促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下，加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少等因素均导致患者性功能低下。