一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
患者,男,45岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。胸部CT平扫图像如下图:
1.本例应诊断为
A.胸主动脉瘤
B.主动脉壁内血肿
C.胸主动脉夹层
D.胸主动脉破裂
E.主动脉炎
2.若要明确诊断可建议进一步做何检查
A.X线平片
B.胸部超声
C.MSCTA
D.MRI
E.放射性核素扫描
正确答案:1.C;2.C
(3-4题共用题干)
患者,男,65岁。行腹部CT增强扫描,发现腹主动脉异常,如下图:
3.本例应诊断为
A.主动脉夹层动脉瘤
B.主动脉硬化
C.主动脉血栓形成
D.主动脉瘤
E.主动脉破裂
4.对该病术前评价和术后随访的最佳方法是
A.X线平片
B.DSA
C.MSCTA
D.超声
E.MRI
正确答案:3.D;4.C
二、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0。(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)。
(5-9题共用题干)
女性,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。
5.应该首先做何种检查
A.X线片
B.ECT
C.DSA
D.MRI
E.CT
F.US
6.患者检查图像如下,应考虑何种疾病
A.脑膜炎
B.星性细胞瘤
C.脑出血
D.脑动静脉畸形
E.脑梗塞
F.脑脓肿
7.诊断依据是哪些
A.昏迷,大小便失禁12小时
B.CT显示右侧大脑额、颞叶大片状均匀低密度灶
C.既往高血压病史
D.右侧侧脑室受压
E.大脑镰钙化
F.左侧基底节区低密度灶
8.大面积脑梗塞的典型表现包括
A.梗塞区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质
B.梗塞发生6h后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮层界限模糊
C.梗塞区脑沟变浅
D.6~24小时部分病灶出现低密度
E.大部分病例24h之后才出现典型的低密度改变
F.增强后病变明显强化
9.常见的脑梗塞影像学分型包括
A.腔隙性脑梗塞
B.缺血性脑梗塞
C.出血性脑梗塞
D.分水岭梗塞
E.颅内静脉及静脉窦血栓形成
F.脑软化灶
正确答案:5.E;6.E;7.ABCD;8.ABCDE;9.ABCDE