考前冲刺二
| 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 |
| 1．青年男性，无自觉不适，CT平扫示双侧肾锥体对称分布，毛刷样钙化，尿检无明显异常，应首先考虑 |
| 正确答案:A 解题思路：髓质海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变，如无并发症时可无临床症状，病变部位为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张，与其他选项鉴别：肾结核一般肾实质为云絮状或环状钙化，甚至全肾钙化，病灶边缘不整不规则，可累及肾盂肾盏；马蹄肾为双肾上级或下极相连；肾癌一般为不规则钙化。 |
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| 2．70岁，女性，间断性咳嗽10余年，近来加重，有少量黏痰，CT扫描示双肺纹理增多，胸膜下区纹理更明显，呈网格状，结构欠清，肺内未见明显肿块影，最可能的诊断是 |
| 正确答案:C 解题思路：间质性肺炎好发于两肺门附近及肺下野，病变累及终末细支气管以下的肺间质时，病变显示为短条状，相互交织成网状的密度增高影。特发性间质纤维化主要症状为进行性呼吸困难和干咳，起病隐匿，病变主要位于两肺下部的外围区。矽肺多有长期吸入粉尘病史。 |
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| 3．8岁男性，左眼突，运动障碍2个月。CT示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。最可能的诊断是 |
| 正确答案:C 解题思路：视神经胶质瘤CT表现为神经孔扩大，视神经条状或梭形变粗，可有轻度增强，该瘤常侵及视交叉；视神经脑膜瘤有特征的"轨道"征；视神经血管瘤有钙化。 |
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| 4．男，30岁，右面部疼痛。CT示右侧桥小脑角区类椭圆形囊样病变，沿脑池生长，CT值-10Hu，无强化，局部脑组织及脑干轻度受压。最可能的诊断为 |
| 正确答案:D 解题思路：表皮样囊肿好发部位为小脑桥角区，密度较低，沿脑池生长，无强化。 |
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5．男，3岁，腕部变形，胸廓畸形，应诊断为 |
| 正确答案:B 解题思路：腕部手镯样畸形、鸡胸、和漏斗胸畸形为佝偻病典型临床特点。 |
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| 二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 |
| （6-8题共用备选答案） |
| A．畸胎瘤 B．胸腺瘤 C．淋巴瘤 D．神经源性肿瘤 E．甲状腺瘤 |
| 6．中纵隔最常见的肿瘤是 | |
| 7．前纵隔最常见的肿瘤是 | |
| 8．后纵隔最常见的肿瘤是 |
| 正确答案:6.C,7.B,8.D 解题思路：1.前纵隔常见肿瘤为胸腺瘤，中纵隔常见的肿瘤为淋巴瘤。神经源性肿瘤为后纵隔常见肿瘤。畸胎瘤多见于前、中纵隔。 2.前纵隔常见肿瘤为胸腺瘤。畸胎瘤多见于前、中纵隔。 3.畸胎瘤多见于前、中纵隔。神经源性肿瘤为后纵隔常见肿瘤。淋巴瘤为中纵隔常见的肿瘤。 |
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| 三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 |
| 9．肝腺瘤CT表现中，可见如下哪些征象 |
| 正确答案:ABCD 解题思路：较大肿块可压迫周围血管移位，但不侵犯血管。 |
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| 10．良性胃溃疡患者，龛影周围可表现为 |
| 正确答案:ABE 解题思路：良性胃溃疡龛影周围黏膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中直达龛影口部。 |
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| 11．消化道穿孔的描述中，正确的有 |
| 正确答案:BCD 解题思路：腹膜间位或腹膜后空腔器官向腹膜后间隙穿孔，气体进入肾旁前间隙，还可进入腹膜后其他间隙，出现腹膜后间隙充气征象，而腹腔内并无游离气体。因此没有游离气腹征象不能排除胃肠道穿孔。 |
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| 12．胆囊癌的CT表现可分为哪几型 |
| 正确答案:BCD 解题思路：胆囊癌的CT表现可分为壁厚型、肿块型、腔内型3种类型。 |
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13．女，49岁，进食上腹痛，腹部肠胀气近2天，今肛门已排气，大便已排，结合图像，最可能的诊断为 |
| 正确答案:BE 解题思路：胃黏膜有增粗纡曲表现，考虑慢性胃炎；十二指肠球部见充盈缺损，幽门管扩大，可考虑胃黏膜脱垂。 |
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| 四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 |
| （14-16题共用题干） |
| 男性，50岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。 |
| 14．主动脉夹层的病因与下列哪项因素无关 |
| 15．下列哪一项是其常见的胸片表现 |
| 16．主动脉夹层的CT检查可有以下哪些表现 |
| 正确答案:14．D；15．A；16．B |
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| （17-19题共用题干） |
| 男，8岁，出生9个月后常出现发作性癫癎，查体：右侧肢体轻度萎缩，肌力Ⅳ级，肌张力增高。 |
| 17．结合所示图像，最可能的诊断为 |
| 18．Sturge-Weber综合征的面部血管痣主要累及 |
| 19．关于"Sturge-Weber综合征"，下列CT影像哪项错误 |
| 正确答案:17．B；18．C；19．D |
