一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
1.下述几种纵隔肿瘤的组织来源中哪项是不正确的
A.神经源性肿瘤--起源于神经组织
B.支气管囊肿--起源于胚胎期气管芽突
C.恶性淋巴瘤--起源于淋巴组织
D.胸内甲状腺--起源于异位甲状腺或颈部甲状腺
E.胸腺瘤--起源于残留胚胎组织
正确答案:E解题思路:胸腺瘸起源于退化的胸腺组织。
2.临床有心悸、气急、胸骨左缘第二肋间有粗糙收缩期杂言,伴有震颤,P2减弱,X线表现心尖圆隆肺动脉段外凸,肺纹理细小常见于
A.房缺
B.室缺
C.法乐氏四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案:E解题思路:肺动脉瓣狭窄的临床和X线表现。
3.一患者,肺外围有一圆形阴影,轮廓清楚,光整,直径约3cm,其中可见爆米花状钙化,其余肺野外清晰,无自觉症状,首先考虑
A.结核球
B.错构瘤
C.炎性假瘤
D.球形肺炎
E.肺癌
正确答案:B解题思路:爆米花样钙化是错构瘤的特征性表现。
4.临床心悸、气短,胸骨左缘2.3肋间有双期杂音并有震颤,X线表现肺门大、肺纹理多,左前斜位60度角与脊柱重叠,右前斜位食管轻度受压后移,应诊断为
A.房缺
B.室缺
C.法乐氏四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
正确答案:D解题思路:动脉导管未闭的临床及X线表现。
二、B型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
(5-6题共用备选答案)
A.气管
B.右主支气管
C.左主支气管
D.左下叶支气管
E.右下叶支气管
5.右肺野透亮度增加,膈低平,呼气时纵隔向左侧摆动,异物位于
6.左肺透亮度减低,纵膈及心脏向左侧移位,吸气时,纵膈向左侧移位,异物位于
正确答案:5.B,6.C解题思路:右主支气管不完全阻塞性异物的表现。
(7-8题共用备选答案)
A.肺气肿
B.肺不张
C.叶间积液
D.包裹性积液
E.中叶综合症
7.容积缩小,密度增高,均匀一致,叶同裂呈向心性移位,纵膈向患侧移位,肋间隙变窄,膈肌上升
8.肺容积增大,肺透亮度增加,呼吸气时肺野的透亮度改变不大,肺纹理稀疏,胸廓呈桶状,肋间隙增宽,膈肌位置低下
正确答案:7.B,8.A解题思路:典型肺不张X线表现。
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(9-11题共用题干)
男性,22岁,北方人士。反复鼻血并渐进性鼻塞2年。
9.应首先考虑的原因是
A.鼻咽癌
B.鼻咽纤维血管瘤
C.鼻息肉
D.扁桃体炎症
E.鼻中隔歪曲并鼻甲肥大
10.该病男女发病率
A.无性别差异
B.男性略多于女性
C.男性明显多于女性
D.女性略多于男性
E.女性明显多于男性
11.该病多数起源于
A.鼻甲
B.鼻中隔黏膜
C.副鼻窦
D.蝶骨体、枕骨基部
E.鼻软骨
正确答案:9.B;10.C;11.D解题思路:1.鼻咽纤维血管瘤病理上主要为致密纤维组织,内含丰富血管,血管壁薄,缺乏弹性,损伤后不易收缩,常致大出血。多因鼻血就诊,渐进性鼻塞是最常见的症状。
2.鼻咽纤维血管瘤又称青年鼻咽血管纤维瘤,易发于青年男性,高发年龄为10~25岁,男女比例为13.4:1。
3.鼻咽纤维血管瘤发源于蝶骨体、枕骨基部,一般认为其起源于蝶、枕骨间纤维软骨膜或骨膜。
(12-13题共用题干)
患者,男性,58岁,吞咽有梗阻感2个月,渐加重。食管钡剂透视显示食管中段局限性管腔变窄,局部黏膜皱襞中断,形态不规整。
12.应诊断哪种疾病
A.食管静脉曲张
B.食管平滑肌瘤
C.食管癌
D.食管炎
E.食管异物
13.进一步明确诊断需做哪种检查
A.CT检查
B.MRI检查
C.超声检查
D.内镜检查
E.PET检查
正确答案:12.C;13.D解题思路:1.食管癌肿瘤逐渐增大后才有明显的持续性与进行性的吞咽困难。在食管吞钡检查中可发现局部管腔变窄,黏膜皱襞的中断破坏等。
2.食管双对比剂造影可明确显示中晚期食管癌的直接和间接征象。进一步检查可结合毛刷拉网及内镜检查验证。