考前冲刺四
| 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 |
| 1．男，58岁，右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和咽鼓管闭塞，局部有软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大，最可能的诊断是 |
| 正确答案:D 解题思路：鼻咽癌最好发于咽隐窝及咽鼓管，常有淋巴结转移。 |
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2．女，23岁，反复上腹部疼痛伴黑便2年余，呕吐3天。有血吸虫病史，曾行脾脏切除。结合图像，最可能的诊断为 |
| 正确答案:C 解题思路：食管下段黏膜皱襞增粗、纡曲，呈串珠状，结合患者病史，考虑食管胃底静脉曲张。 |
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3．女，73岁，吞咽困难2个月。体检：咽充血，滤泡增生，最可能的诊断为 |
| 正确答案:C 解题思路：食管上段有充盈缺损表现，管腔狭窄，结合病史考虑食管癌可能。 |
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| 4．男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部局部隆起处可触及乒乓球样肿块。 |
| 正确答案:A 解题思路：额窦黏液囊肿增大后压迫窦壁可引起疼痛、局部膨隆或触及有弹性的肿块，CT典型表现是窦腔膨大，骨壁变薄外移，腔内密度较低均匀；黏膜下囊肿无明显囊壁上皮，属假性囊肿；炎症可有相应临床症状；脓肿壁较厚；胆脂瘤有骨质破坏，边缘有骨质增生硬化。 |
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| 5．女，19岁，左下腹疼痛1个月。CT：左下腹111mm×120mm椭圆形囊性团块，边缘光滑，包膜完整，密度均匀CT值26Hu，无强化，病变推移子宫、肠管。最先考虑为 |
| 正确答案:A 解题思路：题中所示的囊性病变考虑卵巢囊肿可能性大，与其余选项鉴别：囊腺瘤常表现为盆腔内较大肿块，可为多房或单房状，如为多房性壁和间隔有强化；畸胎瘤和皮样囊肿多为混杂样密度；卵巢脓肿壁多有强化。 |
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| 二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 |
| （6-8题共用备选答案） |
| A．卵巢 B．官体 C．官颈 D．输卵管 E．盆腔 |
| 6．囊性畸胎瘤发生于 | |
| 7．子宫癌多见于 | |
| 8．子官肌瘤最好发于 |
| 正确答案:6.A,7.C,8.B 解题思路：1.囊性畸胎瘤是卵巢常见的良性肿瘤。 2.子宫癌多见于宫颈。 3.子宫肌瘤最好发于子宫体。分为黏膜下、肌层内、和浆膜下肌瘤。 |
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| 三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 |
| （9-11题共用题干） |
| 女，1岁，头大，智力障碍，CT示四脑室与枕大池扩大，小脑蚓部和半球发育不良，幕上脑室扩大。 |
| 9．根据描述，最可能的诊断是什么 |
| 10．根据诊断，该病的主要病理改变为 |
| 11．在影像学表现上，本病主要与下面哪种疾病鉴别 |
| 正确答案:9．C；10．A；11．D 解题思路：Dandy-Walker综合征是由于小脑发育畸形和第四脑室中、侧孔闭锁，引起第四脑室囊性扩大和继发梗阻性脑积水；先天性枕大池扩大第四脑室位置正常、小脑扁桃体并不扩大、桥前池和桥小脑角池可正常；后颅窝蛛网膜囊肿可压迫第四脑室，使其变小和向前移位。 |
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| （12-14题共用题干） |
| 男，20岁，足球赛后右膝关节疼痛，行走时交锁。体检：右膝关节肿胀，外侧压痛明显。 |
| 12．根据描述，最可能的诊断是 |
| 13．诊断该疾病准确率较高的是 |
| 14．诊断该疾病的较典型表现为 |
| 正确答案:12．C；13．B；14．E 解题思路：1.行走时交锁为半月板损伤的特点。 2.MRI对软组织显像有优势，诊断半月板撕裂的准确率为90%～97%。 |
