考前冲刺四
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．关于鼻咽部纤维血管瘤的CT表现，下列哪项不符合
A．来自鼻咽顶部的软组织肿块充满鼻咽腔
B．并经后鼻孔长入充满同侧鼻腔
C．肿块边界清楚
D．无明显增强及延时增强表现
E．颅底骨质破坏
正确答案:D 解题思路：鼻咽部纤维血管瘤CT增强后明显强化。
2．关于鼻咽癌的MRI诊断，错误的是
A．鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上
B．绝大多数浸润性生长为主
C．肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维一脂纺组织界面蔓延
D．GD-DTPA增强扫描肿瘤无强化
E．少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主，向鼻腔内突出
正确答案:D 解题思路：鼻咽癌GD-DTPA增强扫描肿瘤呈轻度或中度强化。
3．黑色素瘤肾上腺转移的信号特征是
A．长T长T
B．短T短T
C．长T短T
D．短T长T
E．等T等T
正确答案:B 解题思路：黑色素瘤的MRI信号特征为短Ti短T2，故黑色素瘤肾上腺转移的信号特征为B
4．骨囊肿的X线表现中，哪项应除外
A．囊肿一般为单发，很少多发
B．病灶大多为卵圆形，长径与骨长轴一致
C．囊肿向外膨胀性生长
D．膨胀的程度一般不超过于骺端的宽度
E．囊内可见明显骨嵴
正确答案:E 解题思路：骨囊肿X线表现多有骨片陷落征，是骨皮质断裂，骨折碎片插入囊腔内形成，囊内无明显骨嵴。
5．食管平滑肌瘤的特征性X线表现是
A．黏膜紊乱
B．充盈缺损
C．管腔变形
D．环行征
E．浅分叶
正确答案:D 解题思路：食管平滑肌瘤中，当钡剂大部分通过后，肿瘤上下方食管收缩，肿瘤处食管似被撑开，肿瘤周围钡剂环绕涂布，其上、下缘呈弓状或环形，称之为"环形征"。
二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（6-8题共用备选答案）
A．阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位
B．阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧移位
C．阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻
D．脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄
E．阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻
答案 A B C D E 6．髓内肿瘤
答案 A B C D E 7．硬膜外肿瘤
答案 A B C D E 8．髓外硬膜内肿瘤
正确答案:6.D,7.C,8.A 解题思路：1.髓内肿瘤可表现为脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄。
2.硬膜外肿瘤可表现为阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻。
3.髓外硬膜内肿瘤可表现为阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位。
三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
9．颅内高压时，可见哪些X线征象
A．颅骨变薄
B．蝶鞍扩大
C．脑回压迹增多
D．成人各颅缝均可增宽
E．蝶鞍鞍背、后床突骨质吸收
正确答案:ABCE 解题思路：颅内高压时成人颅缝增宽不明显，一般仅限于人字缝；在生长发育期和青年，各颅缝均可增宽。
10．动脉瘤样骨囊肿的特征
A．边缘硬化有液一液平面
B．有钙化或骨化影
C．边缘无硬化无液一液平面
D．无钙化
E．无液一液平面、无增强
正确答案:AB 解题思路：边缘硬化有液一液平面、有钙化或骨化影为动脉瘤样骨囊肿的特征，增强扫描囊间隔强化。
11．听神经瘤与脑膜瘤的鉴别要点有
A．听神经瘤呈圆形有一狭窄蒂部由内听道伸出
B．脑膜瘤特征性表现是TWI呈高信号，TWI呈等信号
C．多数听神经瘤TWI呈低信号，TWI呈高信号
D．脑膜瘤基底较宽，其中心不在内听道
E．听神经瘤和脑膜瘤的鉴别依赖于平扫
正确答案:ACD 解题思路：脑膜瘤在TWI多数为等信号，少数为低信号；在TWI上肿瘤可表现为高信号、等信号或者低信号，故B不正确，余均为听神经瘤与脑膜瘤的鉴别要点。
12．硬化型骨髓炎的X线表现不包括
A．骨质硬化增生
B．骨内膜增生
C．骨外膜增生
D．骨脓肿
E．死骨形成
正确答案:DE 解题思路：硬化型骨髓炎主要表现为骨膜增生，皮质增厚，髓腔狭窄或闭塞，呈局限或广泛的骨质硬化，在骨质破坏区一般无或有极轻微的不规则斑点状骨质破坏，一般无死骨形成，无脓肿。
13．有关眶内海绵状血管瘤叙述正确的有
A．可有静脉石
B．多呈均匀性增强
C．视神经被包围或推移
D．多发于肌锥内
E．钙化多见
正确答案:ABCD 解题思路：眶内海绵状血管瘤钙化少见。
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（14-15题共用题干）
男性，50岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。
14．应诊断何种疾病
A．腰2恶性肿瘤
B．腰2/3脊椎结核
C．腰2嗜酸性肉芽肿
D．腰椎转移瘤
E．腰椎退行性骨关节病
15．如欲确定腰大肌病变范围，哪种检查方法最合适
A．X线平片
B．DSA血管造影
C．CT
D．MRI
E．超声检查
正确答案:14．B；15．D 解题思路：1.脊椎结核成人好发于腰椎，常仅侵犯邻近两个椎体，按骨质破坏最先发生的部位可分为①中心性（椎体型）；②边缘型；③韧带下型；④附件型。腰椎结核多属边缘型，骨质破坏开始于椎体的上下缘，病变向椎体和椎间盘侵蚀蔓延，椎间隙变窄为其特点之一，并易形成椎旁软组织的冷脓肿。
2.MRI可清楚显示脊椎结核脓肿的蔓延，脓肿和肉芽肿在T加权像上呈低信号；T加权像上多为混杂高信号。
