考前冲刺三
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．哪一项不是髓母细胞瘤的CT表现
A．梗阻性脑积水
B．肿瘤明显强化
C．瘤周水肿
D．脂肪密度
E．主要发生于小脑蚓部
正确答案:D 解题思路：髓母细胞瘤平扫多为轻度高密度，少数为等密度，而脂肪密度为低密度，故D不是髓母细胞瘤的CT表现。
2．髓内室管膜瘤CT扫描下述诸征象的描述，错误是
A．增强后肿瘤实质部分轻度强化或不强化
B．肿瘤边缘模糊，与正常脊髓分界欠清
C．平扫见脊髓密度均匀性增高，外形呈不规则膨大
D．当肿瘤扩张、压迫邻近骨质时，可见椎管扩大
E．CTM可见蛛网膜下腔变窄、闭塞、移位
正确答案:C 解题思路：髓内室管膜瘤CT平扫见脊髓密度均匀性降低，外形呈不规则膨大。
3．急性化脓性骨髓炎的X线摄片，不会出现的征象为
A．骨质未见明显异常
B．大片溶骨性破坏
C．软组织肿块
D．死骨形成
E．葱皮状、花边状、放射状骨膜反应
正确答案:C 解题思路：骨髓炎发病7～10天内，骨质改变不明显，主要为软组织肿胀。
4．对诊断上颌窦癌，最有价值的征象为
A．窦腔密度高伴骨质破坏
B．窦腔密度高伴骨质增生
C．窦腔密度高伴骨壁膨胀
D．窦腔密度高伴气液平面
E．窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度
正确答案:A 解题思路：骨质破坏一般提示恶性，故选A
5．骨样骨瘤典型X线征象是
A．瘤巢及伴有周围硬化
B．好发部位以胫骨、股骨多见
C．很少发生于松质骨，且少见钙化
D．骨膜下者为紧贴骨质的软组织肿块
E．脊椎者多位于附件
正确答案:A 解题思路：骨样骨瘤的特征性表现主要是瘤巢及周围由增生致密的反应性骨质包绕的硬化。
二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（6-9题共用备选答案）
A．黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失
B．黏膜皱襞增宽纡曲、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失
C．黏膜皱襞中断消失、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动减弱
D．黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱
E．黏膜皱襞增宽纡曲、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱
答案 A B C D E 6．食管癌
答案 A B C D E 7．食管静脉曲张
答案 A B C D E 8．胃良性溃疡
答案 A B C D E 9．胃恶性溃疡
正确答案:6.A,7.E,8.E,9.A 解题思路：1.食管癌钡剂造影表现为黏膜皱襞中断消失、管腔狭窄、腔内充盈缺损、管壁僵硬、蠕动消失。
2.食管静脉曲张钡剂造影表现为黏膜皱襞增宽纡曲、管腔扩张、腔内充盈缺损、管壁柔软、蠕动减弱。
3.胃良性溃疡造影表现为龛影边缘光滑整齐、位于胃轮廓外、项圈征、黏膜向龛口纠集、胃壁柔软。
4.胃恶性溃疡造影表现为龛影边缘多个尖角、位于胃轮廓内、半月征、黏膜中断破坏、胃壁僵硬。
三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
10．脊椎结核的较常见X线表现有
A．大块死骨
B．椎间隙变窄或消失
C．后突畸形
D．寒性脓肿
E．骨质破坏
正确答案:BCDE 解题思路：脊椎结核的X线表现主要有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、冷性脓肿及死骨，其中死骨较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为沙粒状死骨。
11．肾上腺疾病的影像检查方法包括
A．腹部平片
B．腹部CT
C．静脉尿路造影
D．B超
E．MRI
正确答案:BDE 解题思路：肾上腺在平片与静脉尿路造影上不显影，故可排除A、C，余均可显像。
12．维生素D缺乏症的X线表现有
A．临时钙化带模糊，不规则
B．临时钙化带致密，称曲姆尔带
C．干骺端增宽，中央呈坏口状凹陷
D．干骺端向两侧唇状突出称皮尔坎征
E．骨骺碎裂改变
正确答案:AC 解题思路：维生素D缺乏症的X线表现主要有骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状影，骨骺骨化中心出现延迟，边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。
13．关于正常眼眶MRI的表现，描述正确的有
A．眼球前房和玻璃体呈长T低信号和长T2高信号
B．视神经及眼外肌TWI和TWI呈中等信号
C．脉络膜和视网膜TWI呈中等信号，TWI呈中等信号
D．眼球壁巩膜TWI和TWl均呈低信号
E．眼眶骨皮质呈低信号骨髓呈低信号
正确答案:ABCD 解题思路：眼眶骨皮质无信号，呈黑色，松质骨因含脂肪呈高信号，故E不正确，余均为眼眶MRI正常表现。
14．消化道黏膜的改变包括
A．黏膜皱襞增粗、扭曲
B．龛影
C．黏膜破坏
D．黏膜皱襞纠集
E．微皱襞的改变
正确答案:ACDE 解题思路：消化道黏膜的改变有黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和纡曲、黏膜皱襞纠集、胃微皱襞改变。
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（15-16题共用题干）
女性，36岁，右膝关节肿胀疼痛2年，X线示膝关节股骨和胫骨非承重面虫噬样骨质破坏，骨质密度低，关节肿胀。
15．应诊断何种疾病
A．关节结核
B．化脓性关节炎
C．类风湿关节炎
D．退行性骨关节病
E．神经性关节病
16．哪种检查方法显示关节积液最敏感
A．平片
B．DSA
C．CT平扫
D．MRI
E．增强CT扫描
正确答案:15．A；16．D 解题思路：1.关节结核多为慢性发展，骨质破环先从关节边缘开始，后累及承重部分；化脓性关节炎起病急，骨破环发生在承重面；类风湿关节炎对称性侵及多个关节；退行性骨关节病关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，骨赘形成。
2.增强CT扫描显示关节积液最敏感。
（17-18题共用题干）
患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。
17．为明确诊断最好做那种检查
A．腹部X线平片
B．上消化道钡剂造影
C．上腹部MRI检查
D．上腹部CT检查
E．上腹部超声检查
18．若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌增多，最有可能的诊断为
A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．慢性胃炎
E．慢性胰腺炎
正确答案:17．B；18．C 解题思路：1.上消化道钡剂造影可显示十二指肠溃疡的龛影、放射状黏膜皱襞纠集、球部变形、瘢痕收缩以及钡剂的激惹征等征象。
2.十二指肠溃疡除龛影、放射状黏膜皱襞纠集、球部变形、瘢痕收缩等征象外，也有表现为钡剂到达球部后不易停留迅速排除的激惹征，幽门痉挛、开放延迟及胃分泌液增多，球部固定的压痛等征象。
