考前冲刺一
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．以下哪种征象不属于鼻咽癌的早期征象
A．鼻咽壁变平坦
B．鼻咽壁变僵直
C．咽隐窝消失
D．鼻咽部结构左右轮廓不对称
E．鼻咽部软组织肿块
正确答案:E 解题思路：鼻咽癌易发于顶壁和顶后壁，黏膜下型早期CT横断扫描很难发现，而冠状扫描有助于诊断，表现为鼻咽侧壁变平坦、僵直，咽隐窝消失，左右轮廓不对称。
2．鼻咽癌最易发生的位置是
A．顶壁和侧壁
B．后壁和前壁
C．侧壁和前壁
D．前壁和顶壁
E．侧壁和后壁
正确答案:A 解题思路：鼻咽癌常见于鼻咽腔的顶壁，其次为侧壁，前壁和底壁极少。
3．强直性脊柱炎常侵犯的外周关节是
A．髋关节
B．肩关节
C．耻骨联合
D．胸锁关节
E．膝关节
正确答案:A 解题思路：髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节，发生率达50%，多为双侧受累。
4．下列哪一组肿瘤均易发生骨转移
A．甲状腺癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌
B．前列腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌
C．甲状腺癌、肾癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌
D．前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、乳腺癌、肺癌
E．前列腺癌、鼻咽癌、乳腺癌、结肠癌、食管癌
正确答案:D 解题思路：骨转移瘤多见于中老年人，易于发生骨转移的肿瘤称为亲骨性肿瘤，如前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、乳癌、肺癌和鼻咽癌。
5．骨样骨瘤最佳检查方法是
A．X线平片
B．HRCT
C．MRI
D．核素显像
E．高千伏摄影
正确答案:B 解题思路：骨样骨瘤由成骨细胞及其产生的骨样组织形成，肿瘤由瘤巢和周围硬化两部分组成，CT为首选检查方法，尤其对显示脊柱椎弓和距骨的病变有明显优越性。
二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（6-7题共用备选答案）
A．左房大、左室小、主动脉结小
B．左房大、左室大、主动脉结小
C．右房大、左室大、主动脉结小
D．右房大、右室大、主动脉结小
E．右房大、右室小、主动脉结小
答案 A B C D E 6．二尖瓣狭窄合并关闭不全的典型表现是
答案 A B C D E 7．Ebstein畸形的典型表现
正确答案:6.B,7.E 解题思路：二尖瓣狭窄合并关闭不全患者左心室收缩时，部分血液从左心室经关闭不全的二尖瓣口反流进入左心房，左心房容量进一步增多，但肺淤血程度减轻。
（8-10题共用备选答案）
A．肺内结节灶，伴爆米花样钙化，边界清楚
B．肺内结节灶，伴新月形透亮区
C．肺内结节灶，伴细小钙化，深分叶
D．肺内结节灶，伴中央无强化区内钙化
E．肺内结节灶，可见条样钙化
答案 A B C D E 8．肺错构瘤CT表现
答案 A B C D E 9．肺结核CT表现
答案 A B C D E 10．周围型肺癌CT表现
正确答案:8.A,9.B,10.C 解题思路：1.肺错构瘤的典型钙化在CT上表现为爆米花样钙化，边缘光整，边界清晰。
2.结核球的钙化形态多为周边形或弧线形，结核球空洞多为偏心性裂隙样空洞，内缘较规整。
3.周围型肺癌的钙化在CT上表现为细小沙粒样钙化，边缘有分叶、毛刺、胸膜牵扯等征象。
三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
11．骨折的X线直接征象包括
A．锐利的透光线
B．软组织肿胀
C．松质骨内与皮质垂直的致密线
D．骨皮质凹陷或翘起
E．骨膜增生
正确答案:ACD 解题思路：骨折是指骨的连续性中断，包括骨小梁和（或）骨皮质的断裂。可分为创伤性骨折、疲劳骨折、病理性骨折和骺板骨折。
12．大脑中动脉栓塞引起的脑梗死发生6小时之内，CT常可以显示的征象包括
A．大脑中动脉密度条形增高
B．外囊和岛叶皮层界限模糊
C．脑回样强化
D．大脑中动脉供血区大片典型低密度影
E．病变区域脑沟变浅
正确答案:ABE 解题思路：脑梗死发生6小时之内，CT可以显示大脑中动脉水平段条形密度增高影，外囊和岛叶皮层界限模糊，梗死区域变浅。
13．胼胝体发育不良的CT征象包括
A．胼胝体部分或完全不显示
B．两侧脑室体部分离、平直
C．侧脑室额角狭小，其间距呈"八"字形分离
D．侧脑室枕角常无异常改变
E．第三脑室增宽、上移
正确答案:ABCE 解题思路：胼胝体发育不良发生于胚胎第8周，为胼胝体前驱终板的前联合分离所致。包括完全缺如和部分缺如。
14．提示胃溃疡恶变的征象有
A．龛影深达15mm
B．龛周出现指压迹样充盈缺损
C．龛周黏膜平坦
D．治疗过程中龛影增大
E．龛影边缘出现尖角征
正确答案:BDE 解题思路：胃溃疡恶变的征象有龛影周出现小结节状指压迹样充盈缺损；周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断；龛影变为不规则或边缘出现尖角征；治疗过程中龛影增大等。
15．下列哪项征象提示结肠息肉恶变
A．息肉2cm大小
B．息肉不规则
C．息肉周围绕以环形钡影
D．1年内复查，息肉增大1倍
E．蒂缩短
正确答案:BDE 解题思路：结肠息肉是指隆起于结肠黏膜上皮表面的局限性病变，组织学上包括腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉和增生性息肉。
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（16-17题共用题干）
患者，男，49岁，发热、乏力5年，心尖区听诊可闻及舒张期杂音，有姿势效果，X线片示：肺纹理多，透光可，左心房增大明显，右室稍增大，左室小，右下肺动脉宽1.5cm。
16．最可能的诊断是
A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B．风湿性心脏病三尖瓣狭窄
C．左房黏液瘤
D．心包积液
E．缩窄性心包炎
17．为明确诊断，首选的影像检查手段是
A．超声心动图
B．CT
C．MRI
D．DSA
E．PET
正确答案:16．A；17．A 解题思路：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者心室舒张期左心房的血液不能顺利进入左心室，使血液在左心房和肺内淤滞，导致肺淤血，肺动脉高压，由于左心房压力增高，左心房逐渐扩大并伴有心肌肥厚。
（18-19题共用题干）
患者，男，56岁，有慢性肝炎史，食管钡餐示：食管下段见多个结节样充盈缺损，边缘不整，管壁蠕动消失。
18．该病例最可能的诊断是
A．反流性食管炎
B．食管静脉曲张
C．食管癌
D．多发食管平滑肌瘤
E．食管异物
19．上述病变主要应和下述哪种疾病鉴别
A．反流性食管炎
B．食管静脉曲张
C．食管癌
D．多发食管平滑肌瘤
E．食管异物
正确答案:18．C；19．B 解题思路：1.食管癌大多数为鳞状细胞癌，少数为腺癌。好发部位为食管的中下段，约占80%。
2.食管静脉曲张典型X线表现为食管中下段的黏膜皱襞明显增宽，纡曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。
