考前冲刺五
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．关于鼻窦恶性肿瘤，其病理上以下列哪种类型最多见
A．腺癌
B．鳞状细胞癌
C．囊腺癌
D．未分化癌
E．肉瘤
正确答案:B 解题思路：鼻窦恶性肿瘤，其病理上鳞状细胞癌最多见。
2．关于鼻咽癌的特点，下列说法哪项错误
A．临床无"颈静脉窝综合征"
B．鼻咽癌以鳞癌居多
C．肿瘤多位于咽隐窝
D．咽后淋巴结最易受累
E．咽旁间隙多向外移位
正确答案:A 解题思路：鼻咽癌的好发部位为咽隐窝，以鳞癌居多，咽后淋巴结最易受累，咽旁间隙多向外移位。
3．下列"骨纤维异常增殖症"描述，哪项不对
A．可为多发
B．发育成熟后，停止生长
C．可恶变
D．常有病理骨折、畸形
E．好发于骨干，病变较局限
正确答案:E 解题思路：骨纤维异常增殖症好发于四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨及肱骨多见。多始于干骺及骨干并逐渐向远端扩展。病变进展缓慢，病程长，成年后进展更缓慢或基本稳定。如生长加快、疼痛剧烈，应注意恶变。
4．骨样骨瘤由以下哪两部分组成
A．瘤巢和周围骨质硬化区
B．瘤巢和周围骨质破坏区
C．沙粒样物质和周围骨质破坏区
D．沙粒样物质和周围骨质硬化区
E．瘤巢和沙粒样物质
正确答案:A 解题思路：骨样骨瘤，肿瘤本身称为瘤巢，新生骨样组织构成，呈放射网状排列，内有钙化。其周围有增生致密的反应性骨质包绕（为成熟骨质），故选A瘤巢不是沙粒样物质。
5．食管癌好发于食管的
A．上段
B．中段
C．中上段
D．中下段
E．胃食管前庭段
正确答案:D 解题思路：食管癌好发于食管中下段。
二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（6-10题共用备选答案）
A．无外耳道影像
B．锤砧骨融合
C．耳蜗空心呈囊状
D．前庭水管中段大于1.5mm，重TWI示内淋巴管及内淋巴囊扩大
E．内听道底板骨质缺损
答案 A B C D E 6．外耳道骨性闭锁
答案 A B C D E 7．听小骨畸形
答案 A B C D E 8．Mondini畸形
答案 A B C D E 9．大前庭水管综合征
答案 A B C D E 10．先天性脑脊液耳漏
正确答案:6.A,7.B,8.C,9.D,10.E 解题思路：1.外耳道骨性闭锁无外耳道影像。
2.听小骨畸形为锤砧骨融合。
3.Mondini畸形骨及膜迷路的各种畸形：为常染色体显性遗传，耳蜗前庭发育不全，耳蜗可能部分发育，通常只有基底部的1周半或2周，球囊、椭圆囊及半规管可呈发育畸形，蜗神经及前庭神经其神经节通常存在或部分存在。患者可有残余听力，但很少有可用的言语听力。
4.大前庭水管综合征前庭水管中段大于1.5mm，重TWI示内淋巴管及内淋巴囊扩大。
5.先天性脑脊液耳漏为内听道底板骨质缺损。
三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
11．高血压脑出血的好发部位是
A．基底节区
B．脑桥
C．丘脑
D．小脑蚓部
E．大脑半球白质内
正确答案:ABCE 解题思路：高血压性脑出血常见于壳核、外囊、丘脑、内囊、脑桥、大脑半球白质内。基底节区包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁核。答案选ABCE项。
12．骨折的愈合过程可分为
A．肉芽组织修复期
B．原始骨痂连接期
C．骨性愈合期
D．塑形期
E．假关节形成期
正确答案:ABCD 解题思路：骨折愈合过程：①血肿形成；②纤维性骨痂形成；骨折2～3天后，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂；③骨性骨痂形成；④骨痂改建或再塑。
13．有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有
A．好发于3岁以下儿童
B．早期症状为"猫眼"征象
C．单眼发病居多
D．不侵犯视神经
E．临床上一般分为三期
正确答案:ABC 解题思路：视网膜母细胞瘤常发生于3岁以下婴幼儿，早期症状为"猫眼"征象，表现为白瞳症，常为单眼发病。其是起源于视网膜的神经元细胞或神经节细胞，肯定是侵犯视神经，临床上分四期。
14．脑结核瘤的病理改变包括下述哪些
A．常位于髓质内
B．呈结节状或分叶状，2～6cm
C．外围为纤维膜，中间有干酪坏死物质
D．少数有钙化，形成脓液者极少
E．周围炎性细胞少，但有星形细胞增生
正确答案:BCDE 解题思路：脑结核瘤常位于血运丰富的皮质内。
15．肠结核的病理分型是
A．浅表型
B．增生型
C．息肉型
D．凹陷型
E．溃疡型
正确答案:BE 解题思路：肠结核的病理分型是溃疡型、增生型。
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（16-17题共用题干）
MRI自旋回波序列中心肌呈中等信号强度，与横纹肌相似。
16．测量心肌厚度应该在
A．舒张末期长轴位或短轴位
B．收缩末期长轴位或短轴位
C．舒张早期长轴位或短轴位
D．收缩早期长轴位或短轴位
E．任意时期长轴位或短轴位
17．正常左室心肌厚度在收缩期比舒张期至少增加
A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%
正确答案:16．A；17．C 解题思路：1.测量心肌厚度应该在舒张末期长轴位或短轴位。心脏长轴位主要用于观察左心室长轴收缩期和舒张期的径线改变及二尖瓣功能，心脏短轴位主要用于心室功能的评估，计算射血分数等。
2.正常左室心肌厚度在收缩期比舒张期至少增加30%。
（18-19题共用题干）
患者，男性，60岁，右下腹痛3个月，有时腹泻，大便隐血试验阳性。钡剂灌肠检查显示升结肠中段一不规则形充盈缺损，局部管壁僵硬，结肠袋消失。
18．最有可能的诊断为
A．增生型结肠癌
B．浸润型结肠癌
C．溃疡型结肠癌
D．结肠腺瘤
E．结肠淋巴瘤
19．若进一步进行下腹部CT检查，主要价值为
A．可以明确诊断
B．显示结肠狭窄程度
C．显示肠壁功能变化
D．显示病变向周围组织侵犯情况
E．显示结肠黏膜破坏情况
正确答案:18．A；19．D 解题思路：1.增生型结肠癌腔内出现不规则的充盈缺损，轮廓不整，病变多发生于肠壁的一侧，表面黏膜皱襞破坏中断或消失，局部肠壁僵硬平直，结肠袋消失，肿瘤较大时可使钡剂通过困难，病变区可及肿块。
2.①发现结、直肠内较小而隐蔽的病灶；②癌肿与其周围组织的关系，局部有无肿大淋巴结转移，其他脏器有无浸润破坏或转移；③对于结肠癌进行分期；④观察结肠癌完全性梗阻时阻塞近端肠腔内的情况。
