考前冲刺三
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．慢性副鼻窦炎发病率最高的窦腔为
A．上颌窦
B．前中组筛窦
C．额窦
D．蝶窦
E．后组筛窦
正确答案:A 解题思路：鼻窦炎上颌窦发病率最高，常多发。
2．关于鼻咽部纤维血管瘤的表述，下列说法不正确的是
A．该病起源于蝶、枕骨间纤维软骨膜或骨膜
B．内含丰富血管，损伤后不易收缩，常致大出血
C．瘤体呈肌组织相仿密度，注射对比剂后，瘤体则呈明显强化
D．瘤体内常含钙化灶或静脉石
E．对周围组织表现为推挤压迫改变，使骨结构受压变形
正确答案:D 解题思路：鼻咽部纤维血管瘤，瘤体呈肌组织相仿密度，钙化少见，虽属良性，但具有侵袭性，故可出现对周围组织的推挤。
3．不属于髓母细胞瘤病理特点的是
A．恶性程度高
B．属于胚胎性肿瘤
C．多发于小脑蚓部
D．易出现坏死
E．可沿脑脊液播散
正确答案:D 解题思路：髓母细胞肿瘤囊变、钙化、出血均少见，是一种神经上皮胚胎性恶性肿瘤，多发生于小脑蚓部。
4．肿瘤与好发年龄对应关系错误的是
A．骨肉瘤：15～25岁
B．骨软骨瘤：25～35岁
C．骨巨细胞瘤：20～40岁
D．骨纤维肉瘤：20～40岁
E．骨髓瘤：40岁以上
正确答案:B 解题思路：骨软骨瘤：40岁以上。
5．出现下列哪项最应考虑"骨软骨瘤"恶变可能
A．短期内生长迅速
B．"软骨帽"厚大于20mm
C．软骨帽内点状、环形钙化
D．MRI未见"软骨帽"
E．骨膜反应
正确答案:A 解题思路：骨软骨瘤肿瘤由骨性基底、软骨帽、纤维包膜构成。骨软骨瘤恶化征象：①短时间内突然生长迅速。②MRI中软骨帽厚度超过大于2cm。③瘤软骨钙化的密度变淡。形态不规则。④出现临近软组织肿块。⑤瘤体内骨松质小梁不破坏，某基底部的皮质和小梁都出现侵犯和破坏。
二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（6-8题共用备选答案）
A．小肠阶梯状液平面
B．腹部有小液平，肠腔无明显扩张
C．肠管充气呈咖啡豆征
D．全部肠管轻度充气，并有小液平
E．腹腔内有游离气体
答案 A B C D E 6．绞窄性小肠梗阻的典型X线征象
答案 A B C D E 7．胃、十二指肠穿孔的可靠X线征象
答案 A B C D E 8．单纯性小肠梗阻的X线征象
正确答案:6.C,7.E,8.A 解题思路：1.绞窄性小肠梗阻的典型X线征象肠管积液呈假肿瘤征，肠管充气呈咖啡豆征，系膜痉挛水肿呈多个小跨度卷曲肠袢，另外还有长液面征，空回肠换位征和结肠内气体影。
2.腹腔内有游离气体为胃、十二指肠穿孔的可靠X线征象。
3.单纯性小肠梗阻的X线征象：①小肠扩张积气；②肠腔内积液；③胃、结肠内气体或消失。
（9-10题共用备选答案）
A．在左上腹及中腹部
B．在中下腹及右下腹
C．位于腹部周围
D．在盆腔内
E．位于上腹部
答案 A B C D E 9．X线检查见空肠的位置
答案 A B C D E 10．X线检查回肠的位置在
正确答案:9.A,10.B 解题思路：1.X线检查见空肠的位置在左上腹及中腹部。
2.X线检查回肠的位置在中下腹及右下腹。
三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
11．骨髓瘤好发于下列哪些部位
A．肱骨
B．脊椎
C．肋骨
D．骨盆
E．胸骨
正确答案:BCDE 解题思路：骨髓瘤好发于含红骨髓的部位，如颅骨、脊髓、肋骨、骨盆、胸骨、股骨、肱骨近端。
12．骨质破坏的病因包括
A．炎症
B．病理组织直接浸润
C．肿瘤或瘤样病变
D．肉芽肿
E．病理组织间接引起破骨细胞活动亢进
正确答案:ABCDE 解题思路：骨质破坏的病因包括炎症、病理组织直接浸润、肿瘤或瘤样病变、病理组织间接引起破骨细胞活动亢进、肉芽肿都可以形成。
13．骨折移位的常见类型有
A．成角
B．横向移位
C．重叠移位
D．分离移位
E．旋转移位
正确答案:ABCDE 解题思路：骨折移位的常见类型有：成角、横向移位、分离移位、旋转移位、重叠移位。
14．下列有关色素性胆结石描述中，错误的有
A．主要成分为胆红素钙
B．胆固醇含量达70%以上
C．呈泥沙样或颗粒状
D．剖面常呈多面体影
E．剖面见分层状、结石多发
正确答案:BD 解题思路：色素性胆结石主要成分为胆红素钙，胆固醇含量低于25%，呈泥沙样或颗粒状，剖面见分层状，结石多发。
15．脊椎退行性变的病理改变中，包括哪项
A．椎间盘退行性变
B．椎间关节退行性变
C．韧带退行性变
D．脊椎骨骼改变
E．脊椎结核、肿瘤病变
正确答案:ABCD 解题思路：脊椎退行性变的病理改变：椎间盘退行性变、椎间关节退行性变、韧带退行性变、脊椎骨骼改变、继发性改变（狭窄）。
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（16-17题共用题干）
患者，男性，58岁，吞咽有梗阻感2个月，渐加重。食管钡剂透视显示食管中段局限性管腔变窄，局部黏膜皱襞中断，形态不规整。
16．应诊断哪种疾病
A．食管静脉曲张
B．食管平滑肌瘤
C．食管癌
D．食管炎
E．食管异物
17．进一步明确诊断需做那种检查
A．CT检查
B．MRI检查
C．超声检查
D．内镜检查
E．PET检查
正确答案:16．C；17．D 解题思路：1.食管癌肿瘤逐渐增大后才有明显的持续性与进行性的吞咽困难。在食管吞钡检查中可发现局部管腔变窄，黏膜皱襞的中断破坏等。
2.食管双对比剂造影可明确显示中晚期食管癌的直接和间接征象。进一步检查可结合毛刷拉网及内镜检查验证。
（18-19题共用题干）
男性，49岁，喉异物感半年余，近1个月发现颈部多发硬性包块，CT示喉腔内肿块，向前通过前联合侵犯对侧，向外侵及喉旁间隙，颈鞘周围可见多发结节影。
18．诊断
A．喉癌
B．转移瘤
C．乳头状瘤
D．炎症
E．鼻咽癌
19．需要与哪项疾病鉴别
A．喉癌
B．转移瘤
C．乳头状瘤
D．炎症
E．鼻咽癌
正确答案:18．A；19．C 解题思路：1.喉癌多见于中老年男性，临床上有声音嘶哑、呼吸困难及喉咽痛。根据肿瘤发生的解剖部位可分为：①声门上型癌；②声门型癌；③声门下型癌；④贯声门癌。
2.乳头状瘤多发于儿童，常位于声带或室带，常见症状为声音嘶哑，吞咽不适与或异物感。
