考前冲刺二
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．鼻窦黏液囊肿
A．是恶性病变
B．由黏液腺分泌阻塞引起
C．由副鼻窦口阻塞引起
D．有骨质破坏，呈气样密度
E．CT增强扫描有明显增强
正确答案:C 解题思路：鼻窦黏液囊肿，是一系列生物化学和免疫反应引起分泌阻塞副鼻窦口，不是恶性病变，选项AB错误，C项正确。表现为窦腔膨大，骨壁变薄，呈水样密度，CT扫描增强囊内无强化。
2．鼻腔的原发恶性肿瘤中，发病率最高的组织学类型为
A．鳞癌
B．腺癌
C．未分化癌
D．淋巴上皮癌
E．肉瘤
正确答案:A 解题思路：鼻恶性肿瘤中上皮性恶性肿瘤最常见，病理上以鳞状细胞癌最常见。
3．鼻咽部纤维血管瘤造成的骨质改变主要为
A．骨质硬化
B．骨质疏松
C．骨质吸收、破坏
D．骨质软化
E．骨质钙化
正确答案:C 解题思路：鼻咽部纤维血管瘤生长缓慢，呈膨胀性生长，窦壁骨质受压移位或呈吸收改变，选C
4．有关鼻咽纤维血管瘤描述，错误的是
A．多有鼻出血史
B．好发于男性青少年
C．良性肿瘤
D．瘤体呈深红色或暗红色
E．术前宜活检
正确答案:E 解题思路：鼻咽纤维血管瘤瘤内血管丰富，易引起大出血，不宜活检。
5．鹿角状结石的主要成分是
A．草酸钙
B．磷酸盐类
C．胱胺酸
D．黏蛋白基质类
E．尿酸类
正确答案:B 解题思路：鹿角状结石的主要成分是磷酸盐类。磷酸盐为主的结石，常较大，密度高，发生在肾盏肾盂时呈鹿角状，小的结石则呈圆形或砂粒状。
二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（6-8题共用备选答案）
A．爆米花样钙化
B．分叶征、脐凹征
C．蝶翼征
D．伪足征
E．肺门部壳状钙化
答案 A B C D E 6．错构瘤可见
答案 A B C D E 7．矽肺可见
答案 A B C D E 8．肺水肿可见
正确答案:6.A,7.E,8.C 解题思路：1.周围型错构瘤部分病变内有钙化，典型钙化呈爆米花样钙化。
2.粉尘被吸入后在肺内引起的基本病理改变为慢性进行性肺间质纤维化及矽结节形成。由于钙盐沉积于肺门淋巴结包膜下，可见蛋壳样钙化。
3.肺泡性肺水肿（中央型）可见肺门周围的大片状阴影，呈对称性分布，为蝶翼征。
三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
9．骨骼的基本病变包括
A．骨质疏松
B．骨质增生
C．骨质破坏
D．矿物质沉积
E．骨折
正确答案:ABCD 解题思路：骨骼基本病变：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生（骨膜反应）、软骨钙化、骨质坏死、骨内矿物沉积、骨骼变形。
10．属于胰腺外分泌性肿瘤者
A．胰腺癌
B．胰腺囊腺瘤
C．胰腺囊肿
D．生长抑素瘤
E．舒血管肠肽瘤
正确答案:ABC 解题思路：胰腺外分泌性肿瘤者有胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺囊肿。
11．压力整复脱套成功的标准中，哪些是正确的
A．钡剂或空气进入小肠里
B．盲肠充盈良好
C．疼痛消失，患者安稳有时可渐入睡
D．腹胀减低，腹部包块消失
E．血便消失
正确答案:ABCDE 解题思路：肠套叠常见于婴儿，好发于回盲部，三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块，症状的消失，钡剂或空气进入小肠里，盲肠充盈良好都说明脱套成功。
12．肝脓肿的发病原因包括
A．胆道炎症所致
B．经淋巴系统感染
C．腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏
D．全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏
E．阿米巴原虫感染
正确答案:ACDE 解题思路：肝脓肿的发病原因包括胆道炎症、阿米巴原虫感染、腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏、全身其他部位炎症经肝动脉进入肝脏。
13．引起肝脓肿常见的细菌为
A．大肠杆菌
B．金黄色葡萄球菌
C．绿脓杆菌
D．变形杆菌
E．肠炎杆菌
正确答案:AB 解题思路：肝脓肿常见的细菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌。
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（14-17题共用题干）
男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。
14．最可能的诊断是
A．右上肺炎．
B．右上肺脓肿
C．右上阻塞性肺炎
D．右上肺结核
E．右侧中央型肺癌伴右上肺不张
15．右上肺大片状致密影侧位片位于
A．右肺上叶尖后段
B．右肺上叶前段
C．右肺下叶背段
D．右肺中叶
E．右肺上叶
16．被阻塞的支气管
A．右主支气管
B．右肺上叶支气管
C．右肺上叶前段支气管
D．右肺中叶支气管
E．右肺上叶尖后段支气管
17．进一步检查时，下列哪项检查对诊断最有意义
A．血常规
B．痰细菌培养
C．纤维支气管镜
D．痰抗酸杆菌检查
E．血沉
正确答案:14．E；15．E；16．B；17．C 解题思路：1.肺癌的主要临床表现为咯血、刺激性咳嗽和胸痛。间断性痰中带少量血丝是肺癌的重要临床表现。中央型肺癌胸片重要征象为反"S"征，为右上叶肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块向下隆起的下缘相连形成。
2.形成反"S"征的肺不张为相应肺的上叶。
3.右肺上叶肺不张时被阻塞的支气管为右肺上叶支气管。
4.纤维支气管镜可获取组织供病理学诊断。
