考前冲刺一
一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1．鼻窦黏膜下囊肿最常见于
A．筛窦
B．额窦
C．蝶窦
D．上颌窦
E．筛窦及蝶窦
正确答案:D 解题思路：鼻窦黏膜下囊肿多位于黏膜下，与变态反应性水肿或鼻窦的慢性炎症有关，最常见于上颌窦，额窦和蝶窦次之。
2．鼻咽癌的病理类型中不包括
A．黏液癌
B．鳞状细胞癌
C．腺癌
D．泡状细胞癌
E．未分化癌
正确答案:A 解题思路：鼻咽癌为鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，大多数为鳞癌，组织学分为鳞状细胞癌、腺癌、泡状细胞癌和未分化癌。
3．关于高血压性心脏病的病理改变描述，错误的是
A．左心室后负荷增加
B．升主动脉扩张
C．主动脉退行性变
D．左心室心肌肥厚
E．左心功能不全
正确答案:A 解题思路：高血压性心脏病患者外周循环阻力和左心室前负荷增加，心肌代偿性收缩功能增强。
4．下列疾病能导致急、慢性肾功能衰竭的是
A．尤因肉瘤
B．骨髓瘤
C．库欣综合征
D．痛风
E．Marfan综合征
正确答案:B 解题思路：骨髓瘤又称浆细胞瘤，可分为单发骨髓瘤和多发骨髓瘤，多发者占绝大多数，单发者少见。临床表现复杂，泌尿系统表现为急慢性肾功能衰竭（骨髓瘤肾）。
5．下列恶性肿瘤较少发生骨转移的是
A．肺癌
B．甲状腺癌
C．前列腺癌
D．胃肠道癌
E．乳腺癌
正确答案:D 解题思路：骨转移瘤是最常见的骨恶性肿瘤，多见于中老年人，主要表现为转移部位疼痛，分为溶骨性骨转移瘤、成骨性骨转移瘤和混合性骨转移瘤。
二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（6-8题共用备选答案）
A．肿瘤血供特点为动脉、门静脉双重供血，以门静脉供血为主
B．肿瘤血供特点为动脉、门静脉双重供血，以动脉供血为主
C．肿瘤血供不及所在脏器组织丰富
D．肿瘤血供比所在脏器组织丰富
E．胰腺静脉汇入门静脉
答案 A B C D E 6．胰腺癌血性转移以肝脏最常见的原因是
答案 A B C D E 7．典型肝癌双期扫描强化特点的病理基础是
答案 A B C D E 8．胰岛细胞瘤的强化特点的病理基础是
正确答案:6.E,7.B,8.D 解题思路：1.胰腺癌占恶性肿瘤的95%，可发生于胰腺的任何部位，胰腺静脉汇入门静脉，血性转移以肝脏最常见。
2.正常肝脏20%～25%由肝动脉供血，75%～89%由门静脉供血，而肝癌正好相反，主要由肝动脉供血。
3.胰岛细胞瘤为富血管性肿瘤，增强扫描动脉肿瘤明显强化，门脉期和实质期与正常胰腺组织强化程度相似，适当的扫描技术在胰岛细胞瘤的检出中至关重要，而CT的漏诊多由于扫描不当造成。
（9-10题共用备选答案）
A．前壁
B．后壁
C．大弯
D．小弯
E．底
答案 A B C D E 9．胃溃疡多发生于
答案 A B C D E 10．十二指肠溃疡多发生于
正确答案:9.D,10.B 解题思路：1.胃溃疡是指胃壁溃烂形成的缺损，多数为单发，好发部位为胃体小弯侧或胃窦部。
2.十二指肠溃疡绝大部分发生在球部，占90%以上，以球后壁多见，发病年龄多在青壮年，男性多于女性。
三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
11．骨质疏松的病因包括
A．急性充血
B．老年性或绝经后
C．维生素C缺乏
D．皮质激素应用过多
E．骨折塑型期
正确答案:BCDE 解题思路：骨质疏松是指单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨内有机成分和钙盐都减少，但两者比例仍正常。
12．马蹄肾通常伴发的畸形有
A．肾盂输尿管结合部梗阻
B．双膀胱
C．生殖系畸形
D．心血管畸形
E．肛门直肠畸形
正确答案:ABCDE 解题思路：马蹄肾是一种肾融合畸形，其特点为两肾上极或下极融合，输尿管仍位于脊柱两侧。常合并多种畸形，如泌尿系统其他畸形、骨骼畸形、心血管畸形、胃肠道畸形或生殖系统畸形。
13．脑实质出血多继发于
A．高血压
B．脑动脉瘤
C．脑血管畸形
D．结核
E．脑膜炎
正确答案:ABC 解题思路：脑实质出血是由脑动脉、静脉和（或）毛细血管坏死破裂所致，多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形和脑肿瘤等。以中老年高血压动脉硬化最多见。
14．以下哪些是常见的肺副叶
A．上副叶
B．下副叶
C．左中副叶
D．后副叶
E．奇叶
正确答案:BCDE 解题思路：肺副叶属于肺分叶的先天变异，是由副裂深入肺叶内形成，常见的肺副叶有奇叶、下副叶、后副叶和左中副叶。
15．关于肥厚型心肌病，描述正确的是
A．心内膜下纤维组织增生，内膜明显增厚
B．心肌细胞肥大、间质纤维增生
C．心室收缩功能减弱，右心房扩大
D．主要累及室间隔和左心室
E．可有家族史，为常染色体显性遗传
正确答案:BDE 解题思路：肥厚型心肌病心肌细胞肥大，排列紊乱，间质纤维增生，可累及任何阶段，主要累及室间隔和左心室。
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（16-18题共用题干）
男性，22岁，北方人士。反复鼻血并渐进性鼻塞2年。
16．应首先考虑的原因是
A．鼻咽癌
B．鼻咽纤维血管瘤
C．鼻息肉
D．扁桃体炎症
E．鼻中隔歪曲并鼻甲肥大
17．该病男女发病率
A．无性别差异
B．男性略多于女性
C．男性明显多于女性
D．女性略多于男性
E．女性明显多于男性
18．该病多数起源于
A．鼻甲
B．鼻中隔黏膜
C．副鼻窦
D．蝶骨体、枕骨基部
E．鼻软骨
正确答案:16．B；17．C；18．D 解题思路：1.鼻咽纤维血管瘤病理上主要为致密纤维组织，内含丰富血管，血管壁薄，缺乏弹性，损伤后不易收缩，常致大出血。多因鼻血就诊，渐进性鼻塞是最常见的症状。
2.鼻咽纤维血管瘤又称青年鼻咽血管纤维瘤，易发于青年男性，高发年龄为10～25岁，男女比例为13.4：1。
3.鼻咽纤维血管瘤发源于蝶骨体、枕骨基部，一般认为其起源于蝶、枕骨间纤维软骨膜或骨膜。
（19-20题共用题干）
患者，男，56岁。头晕、头痛4个月，查体：血压增高。舒张压>120mmHg，腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。
19．患者有可能患的疾病是
A．腹主动脉瘤
B．肾动脉狭窄
C．嗜铬细胞瘤
D．原发性高血压
E．门静脉高压
20．为明确诊断应选用
A．MRI
B．CT
C．超声
D．血管造影
E．核医学
正确答案:19．B；20．D 解题思路：1.肾动脉狭窄可发生于一侧或两侧肾动脉，狭窄到一定程度便可造成肾动脉阻塞，可导致肾血管性高血压，占所有高血压的5%～15%，上腹部可出现血管杂音。
2.对怀疑肾动脉狭窄患者，先行腹主动脉肾动脉造影，观察双侧肾动脉开口处及腹主动脉情况。疑为肾内动脉病变，再作选择性肾动脉造影。
