医学伦理学(A3型题)
一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患者李某,男,7岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃,咳嗽,经抗生素滴注后体温下降,第4天体温已正常,咳嗽减轻,情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题,故经患儿同意后,把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执。
1.关于争执,下列说法最正确的是( )
A.医生未违背病人利益第一的原则,不应负道德责任
B.受试者是未成年人,不可以进行人体实验,所以医生应负道德责任
C.对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意,医生此做法有道德缺陷
D.医生遵循了人体实验中知情同意原则,所以医生无道德责任
E.该实验是无创伤性的,不必征得监护人的同意
2.关于医生对此人体实验的责任,下列说法错误的是( )
A.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则
B.家属发现与否和有无纠纷发生,这些与医生的技术水平没有关系
C.此人体实验只要受试者同意,不必取得家属同意
D.对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意
E.家属发现情况与医生发生争执是有道理的
3.对未成年人能否做人体实验,下列说法正确的是( )
A.在道德上对未成年人不能做人体实验
B.对未成年人没有伤害的人体实验可以做
C.只要未成年人同意就可做人体实验
D.只要监护人同意就能做人体实验
E.以上都不完整
正确答案:1.C;2.C;3.E
(4-5题共用题干)
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈
4.前两家医院的医生出现误诊误治的原因是
A.服务态度不好
B.过分依赖技术手段
C.病人病情太复杂
D.诊断仪器不够档次
E.医生学术水平太低
5.某教授能为病人很快确诊的根本原因是
A.他对病人负责
B.他医术高明
C.病人病情十分简单
D.前两家医院为他提供了充分的理化数据
E.正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶
正确答案:4.B;5.E